激素功能障礙的症狀可能與女性不同
當人們想到甲狀腺疾病時 ，他們通常認為這是一種影響女性的疾病。 而且，雖然女性確實受到影響的可能性在八倍到十倍之間，但美國有多達兩百萬的男性被認為患有某種形式的疾病。
美國甲狀腺協會表示，其中約60％將被確診，部分原因是人們仍將其視為“女性疾病”。
但這只是問題的一部分。 儘管男性和女性的甲狀腺疾病的病因和發展過程相似，但男性常常有遺漏或誤診的症狀，這使診斷任務變得更加困難。
了解甲狀腺疾病
甲狀腺是位於亞當蘋果後面的脖子前部的小型蝴蝶形器官。 儘管其體積相對較小，但甲狀腺卻負責許多關鍵的身體功能。
甲狀腺的主要任務是將激素分泌到血液中，然後將其轉移到身體的細胞中。 這些激素幫助人體代謝能量，調節體溫，並確保心臟，大腦，肌肉和其他器官正常工作。
事實上，身體的每個生物功能幾乎都依賴於甲狀腺激素，從頭髮和指甲的生長到性慾。
因此，任何不平衡都可能導致這些系統發生故障，或者通過踩剎車來解決它們的工作方式或將它們踢入過載狀態。
甲狀腺通過從膳食營養素中吸收碘並將其轉化為激素的構建塊來工作。 兩種主要的甲狀腺激素稱為三碘甲狀腺原氨酸（T3）和甲狀腺素（T4）。
這些激素的產生水平很大程度上取決於垂體 。 垂體的作用是檢測血液中循環的T3和T4的量。 如果它們太低，腺體會分泌一種稱為促甲狀腺激素（TSH）的激素，以指示甲狀腺產生更多的激素。
對荷爾蒙循環的任何干擾（無論是因為腫瘤，自身免疫紊亂還是其他原因）都可能導致甲狀腺產生過多的激素（ 甲狀腺機能亢進 ）或太少（ 甲狀腺功能減退症 ）。
男性甲亢
甲狀腺功能亢進是甲狀腺產生過多T3，T4或兩者的一種疾病。 這可能有許多不同的原因。 其中最主要的是格雷夫斯病 ，這是一種自身免疫性疾病 ，免疫系統會產生一種能夠積極過度刺激甲狀腺的抗體。
格雷夫斯病在家庭中表現強烈，相信影響美國每200人中有一人，通常是40歲以上的成年人。
男性甲亢的其他可能原因包括：
- 甲狀腺炎 （甲狀腺炎症）導致T3和T4基本上“漏出”甲狀腺
- 甲狀腺或垂體的良性腫瘤
- 睾丸的良性腫瘤
- 睾丸癌
- 碘攝入過多
- 過度使用含T4的補充劑，通常由健美運動員使用，以加速新陳代謝率，以獲得更多的“切割”，瘦肌肉外觀
甲狀腺功能亢進症男性患者的許多症狀與女性相同。 在室溫下他們可能會感到異常溫暖或出汗。 他們的新陳代謝增加可能導致食慾改變或突然，不明原因的體重減輕。 緊張，抖動，疲勞，注意力不集中和手顫抖是常見的。 通常情況下，心率會增加，並被認為是胸部的跳動或顫動。
其中一個明顯的症狀是眼球突出，或者主要與格雷夫斯病相關的眼球膨脹。 25％至50％的女性和男性都會出現這種甲亢症狀，這是由免疫細胞在眼眶中累積引起的。
甲狀腺功能亢進症男性性功能障礙
但是，有一些特定於男性的症狀。 這些包括男性乳房發育症，在老年男性中常見的乳房組織異常增大，但可能在甲亢男性中出現較早。
另一個表現症狀是性功能障礙 。 除了性慾低下外， 勃起功能障礙是甲狀腺功能亢進症男性的常見症狀。 意大利佛羅倫薩大學性醫學和男科2012年的一項綜述評估了總共6,573名男性進行評估的研究。 被診斷為甲狀腺功能亢進（低TSH和高T4水平）的男性被認為患有嚴重勃起功能障礙的風險增加。
即使在調整年齡，吸煙，肥胖和低睾酮水平等因素後，甲狀腺功能亢進症男性與TSH / T4水平正常的男性相比，其風險增加2倍以上。 為何發生這種情況仍不清楚。
男性甲狀腺功能減退症
當你的身體不產生足夠的甲狀腺激素時，就會發生甲狀腺功能減退症。 它常與另一種稱為橋本氏病的自身免疫性疾病相關 ，其中身體的免疫系統直接攻擊甲狀腺。
橋本氏病導致甲狀腺炎（甲狀腺炎症），最初引起甲狀腺激素增加。 然而，隨著時間的推移，持續的炎症會損害甲狀腺，使其不能產生T3和T4。
像Graves病一樣，Hashimoto's在很大程度上是一種通過家庭傳播的遺傳疾病，據信會影響美國約1400萬人，大多在40到60歲之間。
男性甲減的其他原因包括：
- 治療甲狀腺疾病（包括放射碘治療 ）有時會導致甲狀腺完全關閉
- 甲狀腺手術涉及切除部分或全部腺體
- 光束輻射通常用於治療頭部和頸部的癌症
- 先天性甲狀腺缺損
- 某些藥物如鋰，胺碘酮（用於治療不規則心跳）和乾擾素α（用於治療某些癌症）
甲狀腺功能減退症男性患者會出現許多與女性相同的症狀 。 他們可能不太耐寒，即使在溫暖的房間裡也會感到寒冷。 疲勞，便秘，抑鬱和嘶啞都很常見。 手臂，腿，手，腳和麵部也可能有浮腫，甲狀腺異常增大（稱為甲狀腺腫）。
甲狀腺功能減退症男性性功能障礙
根據與男性相關的症狀，甲狀腺功能減退症通常與肌肉質量和力量的減少有關，而不是女性通常所見的體重增加。
甲狀腺功能減退還會增加男性不育的風險。 事實上，研究表明甲狀腺功能低下的男性往往精子質量較差，精子產量較低，精子活力較低。
據信這至少部分是由一種稱為催乳素的激素引起的，該激素是由腦垂體和TSH分泌的。 由於甲狀腺功能減退症男性的TSH輸出增加，因此催乳素也會增加。 這種過量會引發睾酮水平的急劇下降，反過來又會影響精子生成，性慾，甚至肌肉發育。
甲狀腺功能減退症對雄激素（男性荷爾蒙）的影響似乎也與勃起功能障礙密切相關，儘管確切的機制尚不清楚。 與甲狀腺功能亢進症相比，甲狀腺功能減退症和T4升高與勃起困難直接相關，甲狀腺功能減退症男性尚未建立明確的聯繫。
據說2008年在臨床內分泌學和代謝雜誌上發表的一項研究表明，與甲亢男性相比，甲狀腺功能低下的男性勃起功能障礙的發生率更高（分別為85％和71％），超過三倍見於甲狀腺功能正常的男性（25％）。
同一項研究表明，一旦通過藥物治療恢復了甲狀腺功能，勃起功能障礙的發生率幾乎與一般人群相同。
診斷中的挑戰
儘管男性和女性對甲狀腺疾病的診斷和治療沒有區別，但在接觸受這種疾病影響的男性方面仍存在嚴重差距。
雖然女性在出現症狀時通常會針對甲狀腺問題進行篩查，但當男性遇到類似症狀時，醫生往往會忽視甲狀腺。 此外，由於許多症狀是普遍的，並且主要發生在40歲以上的男性中，醫生通常將諸如勃起功能障礙，體重問題和能量損失等因素歸因於年齡。
即使懷疑是甲狀腺疾病，醫生常常不能下令進行全面的測試，包括TSH，游離和全部T3，游離和全部T4以及其他重要測定。 如果沒有所有這些測試，醫生只會對可能發生或可能不發生的事情一瞥。 事實上，如果沒有完整的專家組，即使在明顯患病的男性中，測試也能恢復“正常”並完全忽略甲狀腺疾病。
同樣，男性常常不願意或不好意思與醫生分享他們的全部症狀，而是將注意力集中在那些最明顯或有問題的症狀上。 此外，男性往往會完全忽略他們在情感上經歷的部分原因，部分原因是他們可能不太了解激素如何影響情緒，記憶和認知功能 。
因此，醫生只能得到部分圖像，無法將指導診斷所需的線索拼湊在一起。
你可以做什麼
除少數例外，男性中幾乎沒有甲狀腺疾病的硬性症狀。 雖然像甲狀腺腫和突眼這樣的症狀可能會使你朝著正確的方向發展，但體徵和症狀往往是模糊不清的。
甲狀腺疾病的關鍵特徵是它通常 - 但不總是 - 進行性的。 由於甲狀腺功能障礙會影響身體的多個器官，因此記下您可能遇到的任何和所有症狀都很重要。 雖然將這些變化歸因於年齡常常很容易，但大多數人可以感覺到病情不正常，沒有意義或變得更糟。
如果由於任何原因您懷疑您患有甲狀腺疾病，請務必將您的所有症狀與您的醫生聯繫起來，並直接詢問是否甲狀腺疾病可能是原因。 如果需要，您可以要求轉診給專門接受過甲狀腺疾病培訓的內分泌專家 。
除了一個完整的甲狀腺組織外，詢問它是否可以包括一項稱為TRH刺激試驗的高度專業化試驗。 這是一項昂貴的考試，與心臟壓力測試概念類似，但是它是當今最可靠的診斷形式之一。
通過早期診斷，您可以在出現任何嚴重並發症之前獲得治療。 今天的甲狀腺治療比以往簡單得多，可能只涉及藥物治療，飲食和生活方式的改變。 如果需要手術或放射性碘治療，早期診斷幾乎總是伴隨更高的治療成功率。
重點不在於沉默。 對於您所在地區的專科轉診或有關治療資源的信息，請使用美國甲狀腺協會提供的在線定位器，或撥打免費電話866-275-2267聯繫美國醫療專業委員會。
>來源：
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