一項在美國不具備的罕見測試
有多種測試可以用來評估你的甲狀腺功能如何。
除了測試促甲狀腺激素（TSH）或甲狀腺素水平（T4）外，醫生可以使用促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激試驗。 也就是說，這個測試很少使用; 事實上，它在美國尚不可用，儘管它在其他國家可用。
了解TRH測試
要了解TRH刺激測試的工作原理，首先要快速回顧各種大腦激素與甲狀腺的相互作用：
- 你的下丘腦是你的大腦中分泌促甲狀腺素釋放激素（TRH）的腺體。
- 當釋放TRH時，它會刺激你的大腦垂體釋放促甲狀腺激素（TSH）。
- TSH刺激甲狀腺本身製造甲狀腺激素。
大多數醫生使用TSH測試，TSH測試在一個時間點測量血液中TSH的循環水平。 然後解釋TSH測試結果 ; 如果你的水平高於或低於參考範圍，這被認為是潛在的甲狀腺疾病的證據。
TRH測試是不同的。 首先，完成基線TSH測試。 然後你通過你的靜脈給予一定劑量的TRH，刺激你的垂體釋放TSH。 然後20-60分鐘後抽取第二份血液樣本，並重新測試TSH水平 。
與TSH測試相比，一些醫生認為TRH測試可以檢測到細微的甲狀腺問題並測量您的甲狀腺的實時反應能力，TSH測試是甲狀腺功能在某個時間點的快照。
TRH測試如何與TSH測試不同
與空腹血糖水平相比，TRH刺激測試和TSH測試相比心電圖或葡萄糖耐量測試 更像心臟壓力測試 。
在刺激測試中，挑戰可能會顯示甲狀腺受損。
不過，大多數醫生認為TSH測試高度準確，只需抽取一次血液，無需特殊用品。 而且，TSH便宜。 相比之下，勞動密集型和成本更高的TRH測試需要兩個半小時分開的抽籤，TRH的可用性以及如何準確執行和解釋測試的知識。
TRH測試的好處
TRH試驗偶爾用於幫助確定繼發性甲狀腺功能減退症（甲狀腺功能減退症是由垂體問題引起的）和三級甲狀腺功能減退症（由於下丘腦疾病引起的甲狀腺功能減退症）。
然而，雖然TRH可用於檢測二級或三級甲狀腺功能減退症（統稱為中樞性甲狀腺功能減退症），但實際上它不能用於區分垂體和下丘腦疾病。
結論
最終，研究人員已經表明TRH刺激試驗可用於檢測與甲狀腺無關的疾病的中樞性甲狀腺功能減退症。
此前的研究還表明，TRH刺激試驗可能揭示早期亞生化甲狀腺功能減退症的症狀，然後再反映在更常見的TSH試驗中。
也許，將進行新的研究來確定對這種測試更廣泛使用的患者的潛在益處。
>來源：
> Doi SAR，Issac D，Abalkhail S，Al-Qudhaiby MM，Hafez MF，Al-Shoumer KAS。 當基礎TSH在正常範圍內時TRH刺激：是否存在“亞生化”甲狀腺功能減退症？ 臨床醫學與研究 。 2007; 5（3）：145-148。 DOI：10.3121 / cmr.2007.756。
> Ross DS。 （2017年）。 中樞性甲狀腺功能減退症。 Cooper DS，ed。 最新。 馬薩諸塞州沃爾瑟姆：UpToDate Inc.