維生素B12缺乏會導致卒中風險
概觀
維生素B12缺乏症是導致中風風險的令人驚訝的因素之一。 維生素B12是在幾種食物中發現的重要營養素。 長期以來，營養缺乏會導致健康問題，特別是在兒童和孕婦中。 事實證明，沒有足夠的維生素B12可以促進各年齡段人群的中風，並且可能導致兒童和孕婦中風的風險增加。
維生素B12缺乏與中風之間的聯繫涉及多步驟過程。
葉酸，B族維生素，特別是維生素B12的營養缺乏會導致稱為高半胱氨酸的化學物質增加。 過高的同型半胱氨酸造成兩個問題; 其中一個問題是血管炎症，另一個問題是氧化應激過程。
炎症是中風的主要原因 。 炎症是旨在抵抗感染的白細胞的積聚。 但與維生素B12缺乏有關的不必要的炎症會導致血管損傷和血管內的過量沉積。 這種積聚最終會導致腦中正常血流的中斷 - 這是中風。
另一個後果叫做氧化損傷，它會損傷血管，使它們更容易吸收粘性物質和血液，導致血液凝結並易於出血。
因此，維生素B12缺乏症可能是導致中風誘發生理事件級聯的罪魁禍首。
風險因素
維生素B12是所有年齡段人群必需的營養成分。 有趣的是，維生素B12缺乏症與卒中之間的聯繫在卒中發病率相對較低的人群中更為明顯，如兒童和年輕人。
這些低風險中風組首先不太可能發生中風。 當沒有明顯卒中風險因素的年輕人中風時，醫療團隊往往比平常看起來更深，找出原因。 這使得這些人群中更容易檢測出維生素B12缺乏等問題。
事實證明，中風倖存者中維生素B12水平通常較低。 而且，預防維生素B12缺乏已被證明可有效降低中風風險。 一項稱為心臟預後評估2試驗的大型研究著眼於維生素B12注射劑補充劑的中風率，該補充劑旨在獲得最佳維生素B12水平並降低高半胱氨酸水平。 結果表明補充維生素B12有效地降低了研究參與者中風的風險。
診斷
維生素B12水平可以使用血液檢測來檢測。 正常水平被認為是200至900皮克/毫升（pg / mL）。一般來說，維生素B12水平不是常規體檢的一部分。 而且，一些專家指出，通過直接測量維生素B12水平未檢測到早期維生素B12缺乏症，而是通過高度專業化的測試（如血漿總高半胱氨酸或甲基丙二酸水平）來檢測。
這些專門的測試目前不被認為是常規或實用的。
有趣的是，維生素B12缺乏會產生一種稱為巨幼細胞性貧血的貧血症。 對於患有這種貧血症的人來說，身體紅血球含量低，紅細胞異常大，無法正常運作。 雖然這不是維生素B12缺乏症的早期徵象，但與檢測維生素B12缺乏症的其他方式相比，它更容易檢測到，並且可以更常規地進行檢測。
維生素B12缺乏還與許多其他健康問題有關，包括神經病（神經損傷）和癡呆。
原因
維生素B12缺乏症有多種原因。 最明顯的是營養不良和飲食中缺乏維生素B12。 雖然素食通常被認為是健康的，但大多數素食食品中都缺少一些營養素，其中最值得一提的是維生素B12。
然而，令人驚訝的是，缺乏膳食維生素B12並不是維生素B12缺乏症的最常見原因。 有時候，即使你吃足夠多的維生素B12，你也可能不會吸收足夠的維生素B12。
即使您的食物中含有足夠的維生素B12，慢性酒精使用和重度酒精使用也會導致營養不足。 這是由於身體的代謝變化導致難以正確吸收和使用維生素B12和其他營養物質，導致中風 。
干擾胃的營養吸收或小腸吸收營養物質的功能的醫療條件和感染可導致維生素B12缺乏，即使在飲食中足夠的量。
管理
維生素B12是一種維生素，你可以從吃紅肉和肝，這是兩種類型的食物已知具有最高水平的維生素B12得到的維生素。 其他來源包括雞肉，雞蛋，奶製品，貝類和魚類。 通常，從素食來源獲得足夠的維生素B12是非常困難的。
如果你是素食主義者，建議食用維生素B12強化食品或定期使用維生素補充劑。 對於因胃或腸道問題吸收足夠維生素B12有問題的人，通常建議進行B12注射以避免缺乏。
一句話來自
通常，腦血栓或出血引起的中風是由高血壓和高膽固醇等健康問題引起的，這通常與某些飲食成分過量有關（高膳食脂肪和膽固醇可能有助於高膽固醇和高膳食鹽可能導致高血壓。）
但維生素B12缺乏症，這種營養素含量太少，是與中風相關的少數飲食缺乏症之一。 低鉀水平也與卒中發病率增加有關。 而且，由於您通常可以通過相對較少的努力來增加這些營養素的攝入量，因此，如果您需要，您可以隨時進行膳食調整或補充營養素。
>來源：
>預防卒中的同型半胱氨酸降低：揭示證據的複雜性，Spence JD，Int J Stroke。 2016年10月; 11（7）：744-7