第一部分：不相信的基礎和原因
勞累後不適（PEM）是慢性疲勞綜合徵 （ ME / CFS ）的重要組成部分，如果不了解症狀，您實在無法理解該疾病。 它引導了大量的ME / CFS研究，被理論化為客觀診斷測試的關鍵，甚至落後於新的建議名稱 - 全身運動不耐症 。
然而，醫療界的一些成員仍然不相信PEM存在。 相反，他們將責任歸咎於對解除訓練的負面反應; 他們責怪在一種叫kinesiophobia的心理狀況上避免運動。 簡而言之，他們認為一大堆人變得不合時宜，不合理。 （擾亂警報：研究表明否則！）
同時，大量持續增長的證據表明PEM背後存在著各種各樣的生理異常。 這種症狀嚴重限制了ME / CFS患者的活動水平，並大大降低了生活質量。 在嚴重的情況下，它完全定義了他們的生活。
了解勞動後不穩定
PEM會導致劇烈的疲憊以及體力消耗後持續至少24小時的其他症狀的上升。 對於那些不熟悉它的人來說，這聽起來可能不太常見 - 畢竟，經過艱難的鍛煉後，我們都需要時間來恢復。
當談到PEM時，對於沒有ME / CFS的人來說，這很少是正常的或熟悉的。 這不僅僅是過度使用肌肉或需要多餘的休息。
PEM的範圍可以從中度強於正常的症狀到完全禁用。 在一個溫和的情況下，這個人可能會有額外的疲勞，a，和認知功能障礙。
在嚴重的情況下，PEM可以在劇烈的流感樣症狀之上引發嚴重的疲勞，疼痛和大腦霧化，足以形成一個句子或難以形成情景喜劇的情節。
這並非我們其他人在徒步旅行或去健身房之後所經歷的。 另外一個不正常的情況是它可以將人們置於這個狀態。
與嚴重程度一樣，這種努力需要逐個觸發PEM理論。 對一些人來說，在一天的常規活動之後，可能會在一點運動後開始。 對於其他人來說，它看起來很不可思議，它可以只是去郵箱，淋浴或直立坐一個小時。
相信這不是真的
如果PEM如此失效，那麼一些醫生怎麼會認為它不存在？
部分問題是ME / CFS本身是真實存在的持懷疑態度。 此外，疾病發作後活動水平的改變與診斷需要多長時間有關。
目前的診斷標準要求症狀持續至少6個月。 對於某個人來說，這是充足的時間去適應的。 但是，這種情況的現實是診斷通常需要更長的時間。
如果有人在兩三年內無法忍受太多的勞累，那麼他們會變形並不奇怪。
研究支持PEM不僅僅是解除調節。 （Bazelmans）心理醫學雜誌發表的一項研究表明，ME / CFS患者與對照組健康人群的身體素質沒有顯著差異。
另一項研究（VanNess）連續兩天進行了運動。 研究人員發現，與對照組相比，持有ME / CFS的人無法在第二天重複他們的表現。
他們還發現，第二天ME / CFS患者的氧氣消耗量下降，但不是對照組。
研究人員得出結論認為，這並不是調理，而是更可能導致代謝功能障礙，導致運動能力下降。 後來的研究也表明氧氣消耗和新陳代謝的差異與PEM有關。 （磨坊主）
有些醫生還說，許多人對ME / CFS表現出的運動恐懼實際上是一種對運動稱為運動恐懼症的非理性恐懼。 這方面的研究有點混雜。 一些研究已經得出結論，患有這種疾病的人的運動恐懼症發生率較高，並且確實起到了一定的作用。 至少有一個人同意kinesiophobia是常見的，但表明它似乎並不決定每天的體力活動。 其他人發現，恐懼運動和鍛煉表現之間沒有相關性。 （Nijsx3，Silver）
許多患者和支持者指出，擔心PEM的影響是完全合理的，並且具有保護機製而不是恐懼症。
原因與生理差異
了解更多關於PEM的信息：
資料來源：
1.Bazelmans E等， 心理醫學。 2001年1月; 31（1）：107-14。 身體是否會成為慢性疲勞綜合徵的永久性因素？ 對最大運動表現及與疲勞，損傷和身體活動關係的對照研究。
2.米勒RR，等。 翻譯醫學雜誌。 2015年5月20日; 13：159。 使用近紅外光譜技術對肌鈣蛋白/慢性疲勞綜合徵患者進行的次最大運動測試與健康對照相比：一項病例對照研究。
3. Nijs J等， 物理療法。 2004年8月; 84（8）：696-705。 慢性疲勞綜合症：與疼痛有關的運動恐懼與運動能力和殘疾之間缺乏聯繫。
4. Nijs J，De Meirleir K，Duquet W.物理醫學和康復檔案。 2004年10月; 85（10）：1586-92。 慢性疲勞綜合徵中的Kinesiophobia：評估和與殘疾相關聯。
5. Nijs J等， 殘疾和康復。 2012; 34（15）：1299-305。 在階梯式和慢性疲勞綜合徵之前出現的Kinesiophobia，災難性和預期的症狀：一項實驗性研究。
6. Silver A等人。 心身研究雜誌。 2002年6月; 52（6）：485-93。 在慢性疲勞綜合症中擔心身體運動和活動的作用。
7. VanNess JM，Snell CR，Stevens SR。 慢性疲勞綜合徵雜誌。 2007 14（2）：77-85。 在勞累後不適中心肺功能下降。