如何獲得手術
纖維肌痛 （FMS）和慢性疲勞綜合徵 （ ME / CFS ）都可因身體創傷而加重。 面對手術時，患有這些疾病的人尤其需要關注。 他們普遍擔心他們的狀況可能會在之後發生，這可能會使復蘇複雜化。
到目前為止，我們對於手術對FMS或ME / CFS的影響或我們的症狀如何影響恢復過程的研究知識非常少。 然而，一些研究人員根據他們對病情的了解以及他們在患者中觀察到的情況，為我們提出了建議。
這些專家是由俄勒岡健康與科學大學的研究人員創立的纖維肌痛信息基金會，以及在北卡羅來納州夏洛特創建Hunter-Hopkins中心的Charles W. Lapp醫學博士，他專門從事FMS和ME / CFS。
手術後我們可能面臨的具體問題很多。 以上是上述專家指出的問題以及其他一些考慮因素，以及您可以對每個問題做些什麼。
1 -
術後疼痛FMS和ME / CFS均涉及痛覺過敏 ，這是疼痛的放大。 這意味著我們很可能比大多數人遭受更多的手術後疼痛，因此會更加虛弱。
尤其是在FMS中，僅僅存在手術疼痛可能引發症狀性眩光。 這是由於中樞敏化 -中樞神經系統的超敏反應 - 這被理論化為這些疾病的主要特徵。
即使你會睡著，也不會意識到手術本身的痛苦，但你的大腦仍然會受到疼痛信號的轟擊，對此它可能會過度反應，從而引發症狀。
為了解決這個問題：
- 要求在手術前給予阿片類止痛藥物以幫助緩解症狀的激活。
- 要求在切口上使用長效局部麻醉劑。
另外，術後疼痛藥物的標準處方可能不夠強，或者沒有足夠的重新填充來讓你恢復。
你可以做什麼：
- 查看是否可以使用PCA泵來安全控制自己的止痛藥。
- 需要比典型的更強效的鎮痛藥物，無論是為了住院還是在家中康復，並要求額外補充一兩個。
您的醫生可能不願意或無法填寫所有這些要求，但是他們可以按照這些要求做的所有事情都可以幫助您恢復到更好的狀態。
2 -
定位的肌肉拉傷在手術過程中，您的身體可能處於可能會過度伸展或拉傷某些肌肉的位置。 例如，你的手臂可能會伸展在你的頭部或側面以適應IV。
緩解這個問題的建議包括：
- 如果可能的話，請將您的IV臂置於身體的附近
- 詢問在手術過程中是否在鼻子或嘴中插入氣管導管，如果是，請穿上柔軟的脖領以降低脖子過度伸展的風險
請記住，根據手術的性質，有些住宿可能是不可能的。
3 -
細胞衰竭根據Hunter-Hopkins中心的資料，ME / CFS有時可能在細胞內含有低水平的鎂和鉀，當您處於麻醉狀態時，這可能導致心律失常。
解決方案包括：
- 在手術前檢查血清鎂和鉀的水平，所以如有必要，你有時間加強
- 通過飲食和補充劑解決任何缺陷
- 確保術後獲得充足的鎂和鉀
4 -
脫水Hunter-Hopkins說ME / CFS的低血漿容量和其他特徵可能指示在手術前需要保水。 脫水可能導致血管迷走性暈厥（暈眩和昏厥與低血壓有關）。
這個解決方案很明顯：
- 確保手術前您的水分充足。
- 確保手術後保持水分。
5 -
對藥物的反應患有這些疾病的人通常對藥物敏感，包括手術期間可能使用的麻醉和肌肉鬆弛劑。
Fibromyalgia Information Foundation指出，肌肉鬆弛劑琥珀膽鹼可導致術後肌痛（肌肉疼痛）。 這些問題可能會使您的恢復複雜化。
為了解決這個潛在的問題：
- 與你的醫生談談可能會打擾你的藥物，包括任何已知的過敏，敏感和副作用。
- 討論在減少手術後疼痛的過程中，哪些藥物可能最適合您。
- 如果您有藥物過敏，請詢問是否使用組胺釋放麻醉劑並討論可能的替代方案。
6 -
停止藥物和補品FMS和ME / CFS的許多人依靠處方藥和營養補充劑來管理我們的症狀。 根據手術的性質，可能會要求您停止使用某些或全部的藥物和補充劑。
停止治療可能是一件可怕的事情，因為這可能意味著你在手術前的症狀上升。
對此沒有太多要做 - 如果你被告知停止服用某些東西，那是為了保護你的健康。
為了盡量減少這個問題：
- 盡可能早地告訴醫生你正在服用什麼藥物和補充劑，以及是否需要在手術前停用它們，以及是否存在牽拉過程。
- 了解手術後多久可以開始再次服用。
- 如果可能的話，在您手術前關閉藥物的時間內盡量減少您的日程安排，以減少對您身體的壓力。
7 -
其他問題：睡眠呼吸暫停這兩個專家組都沒有提到這一點，但研究表明FMS和ME / CFS都與阻塞性睡眠呼吸暫停相關 ，這會導致您在睡眠中停止呼吸。 當您處於麻醉狀態時，睡眠呼吸暫停可能是一個嚴重的問題。
解：
- 如果您有這種睡眠障礙，請務必與您的醫生討論是否需要攜帶您的C-PAP機器或您使用的其他設備。
- 一定要隨身攜帶，並在手術前組裝。
8 -
其他問題：緩慢的治療治療往往被認為是緩慢的，所以準備一個漫長的治療過程是明智的。 症狀爆發可能會延長您感覺更好的時間。
該怎麼辦：
- 手術前了解誰將會照顧你。
- 如果可能的話，安排適當的工作時間，包括比醫生認為需要更多的時間。
- 儲存在您可能需要的任何耗材上，以便您準備好使用閃光燈 。
- 休息，讓你的身體需要治療的時間和精力。
- 一旦切口癒合良好，纖維肌痛信息基礎建議輕輕地伸展並努力修復肌肉。
- 問你的醫生，你是否可以從物理治療中獲益，幫助恢復，如果是的話，找到合適的物理治療師。
一句話來自
單獨面對手術可能會非常可怕，當你擔心會使你的FMS或ME / CFS長期惡化時更是如此。
在決定是否進行手術時，重要的是要掌握所有事實並根據您的健康情況作出明智的決定。
與你的醫生和外科醫生交談，並權衡手術的缺點，以避免不採取手術的可能後果。 最後，你必須忍受這些後果。
如果恐懼使你難以根據事實做出決定，你可能需要考慮與精神健康顧問交談，以幫助理清你的感受。 您還可以獲得以下額外資源：
- 來自Fibromyalgia Information Foundation的纖維肌痛患者的選擇性手術指南
- 對亨特 - 霍普金斯中心提供慢性疲勞綜合症患者預期麻醉或手術的建議
>來源：
> Ferre A.慢性疲勞綜合徵和睡眠障礙：臨床相關性和診斷困難。 神經膠質細胞。 2016 Feb 11。pii：S0213-4853（16）00010-4。 doi：10.1016 / j.nrl.2015.11.019。
> Marvisi M，Bazarini L，Mancini C，Ramponi S，Marvisi C.纖維肌痛在阻塞性睡眠呼吸暫停中很常見，並且對CPAP治療有反應。 歐洲內科雜誌。 2015年11月; 26（9）：e49-50。 doi：10.1016 / j.ejim.2015.06.010。