2013年3月，美國食品和藥物管理局發布了關於抗生素阿奇黴素潛在心臟問題的警告。 警告表明，有些人服用這種藥物時可能猝死的風險增加，特別是某些心髒病患者。
FDA的警告導致了媒體的廣泛報導，並且由於Z-Pack（每年規定估計6000萬次）的普及，也導致了患者和醫生們的廣泛恐懼和驚愕。
阿奇黴素有多危險？
阿奇黴素是大環內酯類抗生素家族的成員，以及紅黴素和克拉黴素。 人們早就知道，幾乎所有的大環內酯類抗生素都會導致QT間期的延長，即心電圖的測量結果。 而對於某些個體 - 出生時患有長QT綜合徵的變異型患者 ，這種QT綜合徵是一種可導致心律失常的遺傳疾病 - 任何延長QT間期的事件都可能增加稱為室性心動過速的危險性心律失常的風險。
對於某些類型的心臟疾病，特別是冠心病和心力衰竭患者，長QT間期也可能相對危險。
幸運的是，用阿奇黴素發生危險心律失常的總體風險非常小 - 大約是兩千分之一。
因此，阿奇黴素加入了一系列能夠延長QT間期的藥物，並且因此可以增加患有長QT綜合徵或心髒病變異的易感個體猝死的風險。
除抗生素外，這些藥物還包括幾種抗心律失常藥物 （具有諷刺意味的是應預防心律失常的藥物），幾種抗抑鬱藥物和幾種用於消化道症狀的藥物。
以下是延長QT間期的藥物清單，由CredibleMeds維護，這是一所以大學為基礎並由聯邦政府資助的治療學教育與研究中心。
沒有理由認為阿奇黴素在這個冗長的名單上比任何其他藥物都更危險：即對於長QT綜合徵或各種心髒病變異型的患者，任何這些藥物都可能潛在危險的。 對於其他人而言，這些藥物顯然可以被服用而不用擔心與長QT間期相關的心律失常。
如何識別風險人群
已經識別出許多遺傳標記物，它們識別出許多這些易感人群，並且更多的這種標記物一直在被發現。 任何有這些遺傳標記的人都應該避免使用阿奇黴素和其他任何藥物。 不幸的是，基因檢測還不是一個普通的程序，而且大多數長QT變體的人都不知道它們處於危險之中。
如今，大多數醫生在患有長QT綜合徵的人群中，在患有長QT綜合徵的人群中，或者有不明原因的心臟驟停或暈厥發作的人群中，都避免使用任何這些QT間期延長藥物。 如果懷疑長QT變種，可以將運動壓力測試用作篩查測試。 （QT間期可能會延長易感個體的運動。）
但鑑於目前的技術水平，大多數醫生會在需要的時候開處方藥物，如阿奇黴素，無心髒病患者，無長期QT綜合徵的個人或家族史，基線心電圖正常 - 特別是如果（和你的情況一樣）這種藥物已經被使用過幾次而沒有任何問題。
然而，顯而易見，最好的做法是與自己的醫生談談是否可以安全地繼續偶爾使用阿奇黴素。
>來源：
> Ray WA，Murray KT，Hall K等人。 阿奇黴素與心血管死亡風險。 N Engl J Med 2012; 366：1881。
>美國食品和藥物管理局。 阿奇黴素（Zithromax或Zmax）：藥物安全通訊 - 可能致命的心臟節律的風險。 http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery