當你的CRP高時應該怎麼做

好的,你的CRP水平很高。 怎麼辦?

你的醫生是否測量了你的C-反應蛋白(CRP)水平,並發現它升高了? 儘管多數專家不建議定期測量CRP水平,但這種情況越來越普遍。

CRP是炎症的非特異性生物標誌物。 也就是說,當CRP水平升高時,這表明炎症發生在身體某處。

因此,例如,如果您有感染或活動性滑囊炎,您的CRP水平可能很高。

然而,事實證明,當CRP水平在明顯健康的人中保持長期升高而沒有活動性炎症跡象時,這可以表明他血管的慢性炎症存在。 這種低度血管炎症導致心血管疾病。

怎麼辦?

發現你的CRP很高,你很可能會感到困惑,甚至感到驚慌。 不幸的是,你的醫生對下一步該做什麼感到困惑 - 因為“接下來做什麼”並不是完全簡單。

儘管現在已確定炎症是動脈粥樣硬化的重要促成因素,並且CRP(炎症標誌物)升高與冠狀動脈疾病(CAD)風險增加有關,但CRP本身是否有助於引起炎症CAD,還是專門針對降低CRP水平的治療可以降低心血管風險。

所以,當你的CRP高時,你開發CAD的風險也高於它應該是。 但我們並不真正知道為了降低CRP水平而採取的措施確實有多大幫助。 相反,需要做的是抓住每一個機會來降低整體心血管風險。

接下來會發生什麼

現在你知道你的CRP很高了,你應該問兩個問題。

1)我的其他風險因素是什麼?

CRP水平升高幾乎總是與心髒病的其他危險因素有關。

這些包括吸煙,肥胖,久坐的生活方式, 膽固醇升高高血壓代謝綜合徵 。 所有這些風險因素都非常重要,您和您的醫生都有能力控制住所有這些風險因素。

因此,無論您和您的醫生可能會決定對CRP本身做什麼,CRP升高使採取積極措施降低您的所有心臟風險因素更為重要。

2)我怎樣才能減少我的CRP水平?

儘管降低CRP水平本身的重要性仍不明確,但已經確定了幾種降低CRP的方法:

減少CRP的非藥物方法包括有氧運動, 戒菸 ,體重減輕和心臟健康飲食 。 換句話說,採取積極措施讓您的生活方式更健康,也會導致CRP水平降低。

藥物治療也可以降低CRP 。 **根據幾項臨床試驗, 他汀類藥物 **顯著降低CRP水平(13至50%)。

已經證明,立普妥(阿托伐他汀),美伐他汀(洛伐他汀),普伐他汀(普伐他汀),Crestor(瑞舒伐他汀)和Zocor(辛伐他汀)可以降低CRP水平,並且已經證明通過CRP降低心臟風險(而不是降低膽固醇) 。 此外,JUPITER試驗明確表明,在CRP水平高但“正常”膽固醇水平的患者中,Crestor顯著並顯著降低心血管風險。

雖然阿司匹林不降低CRP水平,但CRP水平升高的人獲得更多的阿司匹林降低風險的益處。

因此,升高的CRP水平可能會導致鱗癌傾向於預防性應用阿司匹林。

閱讀更多關於誰應該服用預防性阿司匹林

一句話來自

CRP本身是否會增加心血管風險,還是僅反映由其他危險因素導致的血管損傷和炎症,目前仍不清楚。 因此,如果您的CRP水平升高,您應該將此作為一個重要標誌,現在是時候通過鍛煉,不吸煙,減肥,觀察飲食和控制血壓來認真對待所有心臟風險因素。

但是,現在看來很清楚,即使是健康出現的CRP水平高的患者,使用他汀類藥物也可以顯著降低心髒病發作和中風的風險。

如果您的CRP水平較高,特別是如果您有一個或多個心髒病的其他風險因素,您應該與您的醫生討論服用他汀類藥物的選擇。

>來源:

> Emerging Risk Factors Collaboration,Kaptoge S,Di Angelantonio E等, C反應蛋白濃度和冠心病,中風和死亡風險:個體參與者薈萃分析。 柳葉刀2010; 375:132。

> Hingorani AD,Sofat R,Morris RW,等人。 衡量或降低心血管疾病風險人群的C反應蛋白是否很重要? Eur Heart J 2012; 33:2258。

> Ridker PM,Danielson E,Fonseca FA等人。 羅蘇伐他汀預防C反應蛋白升高的男性和女性的血管事件。 New Engl J Med 2008; DOI:10.1056 / NEJMoa0807646。

> Sever PS,Poulter NR,Chang CL,et al。 評估C反應蛋白治療前和治療後預測阿托伐他汀的益處:從盎格魯 - 斯堪的納維亞心臟結局的觀察。 Eur Heart J 2012; 33:486。