強直性脊柱炎的症狀是什麼？

它不僅僅是關節炎的脊柱

強直性脊柱炎（AS）是脊柱關節和骶髂關節的慢性炎症性疾病。 AS患者也可能在肩部或膝蓋等其他關節發炎。

AS的症狀通常始於20至30歲之間的成年早期，並且不會以同樣的方式影響每個人。換句話說，一些AS患者的疾病比較輕微，對他們的日常生活影響最小，而另一些人的症狀則更為虛弱。

雖然症狀因類型和嚴重程度而異，但也因性別而異。在2011年臨床風濕病研究中，背痛被報導為男性和女性的主要AS問題。但是AS患者更容易在脖子，膝蓋或髖部疼痛，而男性更容易患腳疼痛。

炎症性背痛

AS最常見的症狀是腰痛和僵硬，這是由脊柱關節（稱為椎骨）的炎症引起的。

AS的炎性背痛具有明顯的特徵。這些功能可幫助醫生將其與機械性背痛區分開來，後者更為常見。

炎症性背痛是：

AS的疼痛質量也可以幫助區分它與機械性背痛。例如，AS患者通常將他或她的背部疼痛描述為無力和“全身”，而不是局限於一個區域。

背部剛度

背部僵硬的持續時間可以作為識別炎症性背痛的線索。

早上醒來時，AS的背部僵硬通常持續30分鐘以上，而骨關節炎（一種非炎症性關節炎形式）的背部僵硬持續時間不到30分鐘。

痛苦的擴大

AS中的背痛可能會變得非常不利，並且隨著時間的推移會逐漸擴大。所以儘管AS的疼痛可能從背部的一側開始，但它最終會移動到兩側，然後向上移動脊柱（甚至在一些人的頸部）。這可能會極大地限制移動性，從而使日常任務從地板上挑選出令人畏縮的活動

高級AS

由於強直性脊柱炎變得更加先進（並且這只發生在一部分人中），炎症可以在脊柱上形成新骨。這種新的骨形成可能導致脊柱融合，導致一個人的背部向前彎曲（稱為hyperkyphosis）。在嚴重的情況下，這會造成永久的“駝背”外觀。

與背部相關的其他嚴重並發症包括AS患者椎體骨折風險增加（伴或不伴脊髓損傷）。脊髓損傷可導致各種神經症狀，如無力，麻木或甚至癱瘓。 AS嚴重不對準脊柱也會引起脊髓壓迫，這是一種神經緊急事件。

關節疼痛

除了腰痛和僵硬之外，AS上部臀部疼痛也很常見。這表明骶髂關節（脊柱與骨盆連接處）的受累。脊柱外側的關節如肩，臀，膝，肘和腳踝也可能出現疼痛。

肌腱炎

AS的另一個症狀是肌腱炎（稱為附著點炎），它是肌腱或韌帶與骨頭相連的身體部位。腳跟是最常見的附著點部位。它是足底筋膜（連接你的腳跟骨頭和你的腳趾骨頭的韌帶）插入的地方。

腳跟也是跟腱（將你的小腿肌肉連接到你的腳後跟骨骼）插入的地方。

系統症狀

除了關節和組織炎症外，一個人還可能會出現全身炎症症狀，如不適，疲倦，輕微發熱和食慾減退。

非關節並發症可能發生在像心臟，肺或很少腎臟疾病的AS中。對於AS中與心臟有關的並發症，主動脈（攜帶含氧血液離開心臟的動脈）和主動脈瓣返流的炎症可引起心臟衰竭，這可能是致命的。 AS中的肺部問題可能源於有限的胸壁和脊柱運動。

根據風濕病年報 2015年的一項研究，前AS患者約26％患有前部葡萄膜炎，指有色部分發炎。葡萄膜炎通常會導致一隻眼睛疼痛，對光線敏感和視力模糊。這種情況更可能發生在那些長期服用 AS並對人類白細胞抗原（HLA）-B27檢測呈陽性的患者身上。研究還顯示，AS 患者炎症性腸病和銀屑病的患病率增加。

強直性脊柱炎是一種終生形式的關節炎，會影響脊柱，骶髂關節，周圍關節以及身體內潛在的其他器官，如眼睛，心臟和肺。但有了適當的知識並密切跟踪和與您或您的愛人的健康團隊溝通（即使您的症狀很輕微），您也可以優化您的AS健康狀況並最大限度地減少潛在的並發症。

>來源：

> Roussou E，Sultana S.女性脊柱關節炎：男性和女性脊柱關節炎患者的疾病發作，臨床表現和Bath強直性脊柱炎疾病活動和功能指數（BASDAI和BASFI）的差異。 臨床風濕病 。 2011年1月; 30（1）：121-7。

> Sieper J et al。 慢性背痛患者發炎性背痛的新標準：來自於評估脊柱關節炎國際協會（ASAS）的專家的真實耐心鍛煉。 Ann Rheum Dis 。 2009年6月; 68（6）：784-8。

>美國脊椎炎協會。 強直性脊柱炎：症狀。

> Stolwijk C，van Tubergen A，Castillo-Ortiz JD，Boonen A.強直性脊柱炎患者關節外表現的發生率：系統評價和薈萃分析。 Ann Rheum Dis 。 2015年1月; 74（1）：65-73。

> Taurog JD，Chhabra A，Colbert RA。 強直性脊柱炎和中軸性脊椎關節炎。 N Eng J Med 。 2016年6月30日; 374（26）：2563-74。

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