萊姆病的原因及危險因素

萊姆病是由細菌Borrelia burgdorferi感染引起的。 被感染的蜱咬傷後,人類可能會發病。 根據疾病控制和預防中心(CDC)的資料,萊姆病不能通過性接觸傳播,或者與萊姆病患者接吻或飲用同一杯酒。 沒有報導人與人之間或動物與人之間傳播的情況; 它只通過蜱傳播。

因為你住在哪裡,你可能不會認為你有萊姆病的風險。 雖然大多數病例來自特定的一組國家,但該病觸及美國的每一個地區。 請記住:雖然進入後院時蜱蟲叮咬的風險可能相對較低,但在旅行或進行娛樂活動時,這種風險肯定會增加。

生活風險因素

有一些生活方式風險因素與蜱接觸有關,因此也有可能使萊姆病感染。 這些包括:

遺傳學

雖然萊姆病不是遺傳性的,但你可以繼承基因,使你更有可能患上萊姆病時更嚴重的症狀。

萊姆病的最大遺傳關聯被認為是II類主要組織相容性複合體(MHC)基因的某些變體。 MHC位於第6號染色體的短臂上,它包括I,II和III型MHC基因,每個基因都影響免疫系統。 II類基因在產生抗原特異性T細胞應答中發揮作用。

存在特定的II類HLA基因變體(基因型)-HLA-DR4和HLA-DR2-與參與萊姆關節炎有關。 據推測,一旦來自萊姆病感染的微生物移動到關節處,針對它的免疫應答與具有HLA-DR4和HLA-DR2的人的自身關節組織交叉反應,導致自身免疫反應並產生更多嚴重的關節炎。

萊姆病嚴重且對抗生素治療反應不佳的患者更常發現DRB1 * 0101和0401 II型基因型,這也表明有自身免疫反應。 對基因與萊姆病之間的聯繫正在繼續研究。

治療後萊姆病綜合症

治療後,少數人會出現持續性症狀,有些人稱之為“慢性”萊姆病 。 這是一個有爭議的診斷。 雖然疾病預防控制中心承認治療完成後某些症狀會持續存在(如關節疼痛和神經病變),但這些症狀在六個月或更短的時間內幾乎可以普遍解決。 除此之外,幾乎沒有證據表明持續症狀 - 尤其是慢性疲勞 - 與博氏疏螺旋體持續感染直接相關。

對於這些人,疾病預防控制中心已將疾病歸類為治療後萊姆病綜合徵(PTLDS)。 CDC警告不要長時間使用抗生素治療PTLDS。

>來源:

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