儘管直到1982年才被確認為出血性結腸炎(血性腹瀉)的原因,但大腸桿菌 O157:H7現在被認為是該病的常見原因。 這種細菌引起的結腸炎暴發與感染漢堡包,蘋果汁和未經高溫消毒的乳製品有關。 儘管大多數感染並不嚴重並且可以自行解決,但大腸桿菌 O157:H7感染後可能會出現致命的並發症。
物種名稱:腸出血性大腸桿菌或“EHEC”
微生物類型:革蘭氏陰性菌
它如何傳播
通常食源性。
與大腸桿菌相關的食品包括生的或未煮熟的肉(例如碎牛肉),熟食肉,未經高溫消毒的果汁和乳製品以及農產品。 其他感染源包括寵物動物園,湖水和受污染的手。
誰處於風險中?
所有人都容易患上這種疾病,但非常年輕和非常年老的人患上更嚴重的疾病的風險更大。
症狀
症狀可能有所不同,但通常包括腹瀉(通常是血腥),嘔吐和嚴重的胃痙攣。 通常,發熱不存在或非常輕微。 對於大多數人來說,感染可以解決大約8天。
它如何導致疾病
大腸桿菌附著於腸細胞並產生引起炎症和腸液分泌的毒素(志賀毒素)。 毒素還損害大腸和腎臟的組織內襯。
並發症
大約5-10%的大腸桿菌 O157:H7感染患者發生一種稱為溶血性尿毒症綜合徵 (HUS)的潛在致命性並發症,其特徵為腎或腎衰竭和溶血性貧血(紅細胞損失)。 這種情況通常發生在兒童中,並且可能相當嚴重,導致永久性腎損傷或死亡。
診斷
糞便樣品的實驗室檢測是用細菌培養物進行的。
預測
大多數感染在5到7天內自行解決,無需治療,但一些感染可能會嚴重或危及生命。
治療
治療包括支持性護理,特別是通過給予液體避免脫水。 特別不推薦使用抗生素和止瀉藥(如Imodium)來治療大腸桿菌 O157:H7感染。 這些藥物的使用與更嚴重的疾病有關; 顯然,它們可延長腹瀉持續時間,加強志賀毒素的作用,並增加溶血性尿毒症綜合徵的風險。
預防
使用良好的衛生習慣,頻繁的洗手和廚房安全措施 。
資料來源:
大腸桿菌 。 疾病預防控制中心食源性細菌和真菌病。
大腸桿菌 O157:H7。 美國FDA Bad Bug Book。 食源性致病微生物和天然毒素手冊。
Tarr PI,Gordon CA,Chandler WL。 產志賀毒素大腸桿菌和溶血性尿毒症綜合徵。 Lancet 2005; 365:1073。