大腸桿菌引起的血性腹瀉

儘管直到1982年才被確認為出血性結腸炎(血性腹瀉)的原因,但大腸桿菌 O157:H7現在被認為是該病的常見原因。 這種細菌引起的結腸炎暴發與感染漢堡包,蘋果汁和未經高溫消毒的乳製品有關。 儘管大多數感染並不嚴重並且可以自行解決,但大腸桿菌 O157:H7感染後可能會出現致命的並發症。

物種名稱:腸出血性大腸桿菌或“EHEC”

微生物類型:革蘭氏陰性菌

它如何傳播

通常食源性。

大腸桿菌相關的食品包括生的或未煮熟的肉(例如碎牛肉),熟食肉,未經高溫消毒的果汁和乳製品以及農產品。 其他感染源包括寵物動物園,湖水和受污染的手。

誰處於風險中?

所有人都容易患上這種疾病,但非常年輕和非常年老的人患上更嚴重的疾病的風險更大。

症狀

症狀可能有所不同,但通常包括腹瀉(通常是血腥),嘔吐和嚴重的胃痙攣。 通常,發熱不存在或非常輕微。 對於大多數人來說,感染可以解決大約8天。

它如何導致疾病

大腸桿菌附著於腸細胞並產生引起炎症和腸液分泌的毒素(志賀毒素)。 毒素還損害大腸和腎臟的組織內襯。

並發症

大約5-10%的大腸桿菌 O157:H7感染患者發生一種稱為溶血性尿毒症綜合徵 (HUS)的潛在致命性並發症,其特徵為腎或腎衰竭和溶血性貧血(紅細胞損失)。 這種情況通常發生在兒童中,並且可能相當嚴重,導致永久性腎損傷或死亡。

診斷

糞便樣品的實驗室檢測是用細菌培養物進行的。

預測

大多數感染在5到7天內自行解決,無需治療,但一些感染可能會嚴重或危及生命。

治療

治療包括支持性護理,特別是通過給予液體避免脫水。 特別推薦使用抗生素和止瀉藥(如Imodium)來治療大腸桿菌 O157:H7感染。 這些藥物的使用與更嚴重的疾病有關; 顯然,它們可延長腹瀉持續時間,加強志賀毒素的作用,並增加溶血性尿毒症綜合徵的風險。

預防

使用良好的衛生習慣,頻繁的洗手和廚房安全措施

資料來源:

大腸桿菌 疾病預防控制中心食源性細菌和真菌病。

大腸桿菌 O157:H7。 美國FDA Bad Bug Book。 食源性致病微生物和天然毒素手冊。

Tarr PI,Gordon CA,Chandler WL。 產志賀毒素大腸桿菌和溶血性尿毒症綜合徵。 Lancet 2005; 365:1073。