你在考慮激素治療來治療你的更年期症狀嗎？ 或者也許你的醫生向你建議這種治療方案。 無論哪種方式，你都可能對服用激素有點擔心。 如果你有這種感覺，這並不奇怪或不尋常。 在那裡有很多錯誤信息和混淆，即使在醫學界關於使用激素治療更年期的風險和好處。
不幸的是，這使許多婦女不必要地遭受嚴重的更年期症狀。
包括醫生在內的許多人仍然對WHI HT試驗的初步結果作出反應，這表明與絕經激素治療相關的乳腺癌風險增加。 但是，自那時以來，學到了很多東西。 不僅初步結果被重新分析，而且還開展了一些關於安全性和有效性的新研究。
在最新的2017年立場聲明中，北美更年期協會提出了三個非常重要的觀點：
- 對於年齡小於60歲或絕經後10年內開始激素治療的有症狀婦女，其益處最有可能超過風險。
- 應考慮到適應症或以證據為基礎的治療目標，考慮女性的年齡和/或自絕經以來的時間與啟動或延續有關，女性的個人健康風險和偏好以及平衡激素療法與非激素療法或選擇的潛在益處和風險。
- 激素治療類型，具體選擇，劑量和方案應個體化，使用共同決策，並根據已知的不良反應概況和安全信息以及個人女性的健康風險和個人喜好來確定。
換一種說法：
- 在更年期初期開始激素治療是最安全的。
- 一種尺寸不適合所有。 激素療法治療計劃必須個性化。
- 選擇激素治療的類型也必須個體化。
這與你母親的激素治療有很大的不同，當時唯一的選擇是從懷孕的馬的尿中產生的藥丸。 今天，根據您的具體需求，有許多不同類型，劑量和激素療法的配方。 以下是您的選項的總體概述。
口服雌激素治療
這種激素療法以典型的藥丸形式出現。 雖然最初的共軛馬雌激素製劑仍然可用，但還是有其他幾種合成雌激素。 這些合成雌激素與你的卵巢產生的雌激素非常相似，因此被認為具有生物相似性。 有幾種不同的優勢可供選擇，允許一系列劑量選擇。 如果您仍然有子宮，您還需要服用某種形式的黃體酮來保護您的子宮內膜免受雌激素的影響。
透皮雌激素療法
這種類型的激素療法依賴於激素的皮膚吸收而不是口服吸收。 這有幾個好處。 因為它不必被腸子吸收，所以可以用較低的劑量進行處方。
它還能維持體內更穩定的激素水平，這在某些情況下尤為重要，特別是當您患有偏頭痛時。 另外，因為穿過皮膚不需要通過肝臟，它不會導致甘油三酯（一種不健康的膽固醇）增加，並且可以將膽囊相關不良反應的風險降至最低。 透皮選擇的類型包括：
- 補丁
- 凝膠
- 局部乳劑
- 噴霧劑
透皮雌激素的吸收可以根據類型和應用方式而變化。 同樣，如果您還有子宮，您還需要服用某種形式的黃體酮來保護您的子宮內膜免受雌激素的影響。
陰道雌激素療法
這種類型的激素治療通常會導致血流中雌激素水平降低。 正因為如此，它通常只用於治療更年期的泌尿生殖系統症狀 ，如陰道乾澀，疼痛的性行為和一些膀胱症狀。 唯一的例外是高劑量陰道環Femring。 陰道雌激素有：
- 面霜
- 片
- 戒指
除高劑量環外，即使您仍然有子宮，這些陰道製劑也可安全使用，無需黃體酮。
孕激素 - 孕酮選擇
如果你正在開始激素治療，你仍然有你的子宮，你將需要使用某種類型的孕激素或黃體酮來保護你的子宮內膜。 隨著時間的推移，未服用雌激素的雌激素不與孕酮平衡，可導致子宮內膜增生甚至子宮內膜癌。 您可以使用合成孕激素，如用於荷爾蒙避孕法的合成孕激素，也可以使用與您的卵巢產生的黃體酮相同的實際黃體酮。 這些孕激素/孕激素選項可以用作：
- 丸
- 陰道凝膠
- 陰道插入物
含孕激素的宮內節育器也是一種選擇。
組合雌激素和孕激素治療
對於一些女性來說，最好使用含有兩種激素的激素產品。 這種類型的激素療法既可以是丸劑形式，也可以是透皮貼劑。
一句話來自
雖然絕經本身不是一種疾病，但與正常衰老過程相關的激素變化可引起非常顯著的症狀，可通過激素治療得到改善。 建議您也可以建議使用激素治療以預防骨質疏鬆症，特別是如果您的風險增加。 無論您考慮激素治療的原因是什麼，您的醫生都會幫助您做出最佳選擇，幫助您在更年期中生活得更好。
>來源：
>北美更年期協會（2017年）。 北美更年期協會2017年激素治療立場聲明。 更年期，24,728-753。