如果你生活在潮熱的環境中 ,你會發現這種感覺並不像你曾經描繪過的那樣愉快。 一位將潮熱描述為“擁有自己的私人夏季”的女士一定已經忘記了隨著這些定期澆灌的衣物堆積如山。 但我們知道潮熱並不總是很糟糕。 事實上,他們可能是一線希望,預測你的乳腺癌治療正在發揮作用,或者你的風險比如果你沒有使用這些藥物潮熱的風險更低。
研究告訴我們,熱潮紅的“不良事件”(尤其是如果它們很激烈並且經常發生)預測在接受乳腺癌激素療法如他莫昔芬或芳香化酶抑製劑依西美坦治療的患者中存活率會更高。 對於那些沒有經歷過乳腺癌但應對潮熱的人來說,這些潮紅(或淋漓盡致)的時刻也可能是一個積極的信號。
讓我們來看看我們正在學習的有關乳腺癌治療相關的潮熱和其他不良事件,以及如何以一種可能有助於您應對這些令人討厭的副作用的方式使用這些信息。
雌激素,潮熱和乳腺癌
從某種意義上說,潮熱可能與乳腺癌或乳腺癌復發的風險較低有關。 我們清楚地知道雌激素在乳腺癌中起作用,並且當卵巢在停經期間停止產生雌激素時通常發生潮熱。
隨著乳腺癌,雌激素的行為有點像噴氣燃料,加速了雌激素受體陽性乳腺癌的生長。 當雌激素受阻時(或者絕經後的雄激素不能轉化為雌激素),乳腺癌細胞基本用盡氣體。
用於乳腺癌的荷爾蒙藥物通常引起潮熱,但這些潮熱對於每個人都不相同。
有些人經常被潮熱和盜汗困擾,而其他人則很少或根本沒有這種“不良反應”。 了解這一點,研究人員有興趣查明是否有嚴重潮熱的婦女(醫生稱為“ 血管舒縮症狀 ”)對這些治療反應更好。
潮熱,乳腺癌的治療和生存
2012年至2016年間的一些研究已經研究了潮熱是否可能是某人對某些激素治療反應更好的標誌,以及具有更嚴重潮熱的女性是否更可能首先發生乳腺癌。
雖然我們知道潮熱與體內雌激素減少有關,但我們並不確切知道它們是如何發生的或為何發生。 換句話說,我們不確定低雌激素水平是否會導致潮熱和乳腺癌的發展,或者是否存在其他機制。
激素治療雌激素受體陽性乳腺癌
在我們討論某些乳腺癌藥物的潮熱預測價值之前,簡單提及我們正在談論的藥物,那些被認為是用於乳腺癌的激素療法(或內分泌療法)的藥物是有幫助的。
簡單地說,用於治療雌激素受體陽性乳腺癌的激素療法有兩種主要類型。
- 選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)如他莫昔芬 - 他莫昔芬通過阻斷雌激素與乳腺癌細胞結合併使其生長的能力起作用。 在絕經前婦女中,卵巢繼續產生雌激素,需要像他莫昔芬這樣的藥物。
- 芳香酶抑製劑(AIs) - AI是用於絕經後婦女(或已接受過卵巢抑制療法或去除卵巢的絕經前婦女)以防止體內雌激素合成的藥物。 他們通過阻斷雄激素向雌激素的轉化來實現這一目的,雌激素是一種被稱為芳香酶的酶催化的反應。 分類為芳香酶抑製劑的藥物包括Arimidex(anastrozole),Aromasin(依西美坦)和Femara(來曲唑)。
依西美坦,潮熱和乳腺癌治療反應
2012年對服用依西美坦的女性進行的一項研究發現,治療過程中潮熱的患者無復發生存率顯著增加。 2016年另一項針對絕經後婦女接受依西美坦治療的研究取得了類似的結果。 具有血管舒縮功能(潮熱和盜汗)的婦女對依西美坦治療的反應要比那些沒有這些症狀的婦女更可能(70%比40%)。相比之下,那些曾經或沒有肌肉酸痛或關節痛的人中的藥物。 在這項研究中,對依西美坦的反應被定義為成像研究中腫瘤大小減少30%或更多。
他莫昔芬(或依西美坦),潮熱和乳腺癌生存
2013年的一項研究觀察了超過9,000名接受他莫昔芬或依西美坦治療的女性。 那些患有潮熱的患者的無病存活率 (27%),總體存活率(45%)和遠處轉移率更低(其乳腺癌可能擴散到遠端器官如腦,肺,肝臟的機會減少19% ,或骨頭)。
在這項研究中(與上述研究不同),患有肌肉酸痛和關節痛的女性以及患有外陰陰道症狀的女性比不具有這些症狀的女性更容易生存。
潮熱和發展乳腺癌的風險
雖然這樣做有道理,但患有潮熱的人不太可能患上乳腺癌; 直到最近才有研究發現這是真實的。
2011年的一項研究發現,患有潮熱的女性發生乳腺癌的可能性僅為沒有經歷過潮熱的女性的一半左右。 伴有潮熱的女性發生乳腺浸潤性導管癌的可能性降低50% ,而發生乳腺浸潤性小葉癌的可能性降低50%。 此外,發現發生潮熱的頻率越高,且它們越強烈,乳腺癌風險的降低就越大。
2013年的另一項研究發現,經歷潮熱(和其他更年期症狀)的女性患乳腺癌的風險僅為未發生乳腺癌的女性的一半(在50歲之前定義為乳腺癌)症狀。
熱潮紅和乳腺癌之間的聯繫
儘管所有這些研究都發現了潮熱和對乳腺癌荷爾蒙治療的更好反應(或者更少發生乳腺癌的風險)之間的聯繫,但我們仍不確定這些聯繫是如何連接或如何發生的。
熱潮紅的幫助
潮熱並不有趣,對於許多乳腺癌患者的生活質量來說,他們沒有多大作用。 值得慶幸的是,研究正在研究改善這些症狀的方法(同時避免使用雌激素)。
一個謹慎的詞是為了那些正在考慮替代療法,如草藥准備,以應付潮熱。 一些補充劑如大豆含有“ 植物雌激素” ,具有雌激素樣性質的基於植物的雌激素。 由於雌激素在雌激素受體陽性腫瘤患者中被用作乳腺癌細胞的燃料,因此許多科學家建議在我們了解更多情況之前避開大豆補充劑。
Effexor是一種抗抑鬱藥,可能有助於某些女性潮熱,與一些抗抑鬱藥不同,它似乎與他莫昔芬沒有相同的相互作用。 神經元素(加巴噴丁)是一種有助於減少潮熱的癲癇藥物。 它也常用於治療某些人在乳腺癌化療中發展出來的神經病和神經性疼痛。
雖然維生素E已被一些人吹捧,但維生素E的類型非常重要,因為某些類型的維生素E可能會抵消化療的益處。 相反,一種稱為生育三烯酚的形式實際上可能增強他莫昔芬對雌激素受體陽性乳腺癌細胞的作用。
在考慮任何補充之前,請務必與您的醫生交談。 我們知道有一些維生素和礦物質製劑可能會干擾癌症治療 。
有些人發現針灸對潮熱有幫助,但是再次與你的醫生交談。 管理潮熱的一些最佳方法非常簡單。 查看這10種方法來應對乳腺癌潮熱 。
一句話來自
研究在乳腺癌治療過程中觀察潮熱的研究(至少用荷爾蒙藥物治療)的底線是這些潮熱可能有一線希望。 了解這一點不一定會讓你的潮流更加容忍,但這可能是一種使用重構來幫助你應對的方法。
重構是一個從不同角度來看基本情況的過程。 例如,與其專注於化療期間頭髮的脫落以及讓您感覺如何,您可能會發現一線希望 - 您不必在幾個月內剃腿。 當然,這有點延伸,但下一次你有一個熱門的閃光燈,你可能想拍攝熱閃光追逐任何乳腺癌細胞,可能會在你的身體徘徊。 這樣,至少你的“私人夏天”有一線希望。
>來源:
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