自然發生，合成，基於植物和Xenoestrogens
雌激素是控製女性身體變化的重要激素。 其中一些變化是非常積極的，比如保持骨骼強壯，但也會導致乳腺癌的發展。 關於女性體內產生的天然雌激素類型，合成雌激素，基於植物的雌激素和異雌激素，你應該了解什麼？
什麼是雌激素？
雌激素不僅僅是一種化學物質，而是一群負責女性發育和生育孩子能力的荷爾蒙。
雌激素還有助於調節你的月經週期 ，保護骨骼免於變薄，並保持低膽固醇水平以保護你的心臟。 雖然雌激素是一種正常且必需的激素，但雌激素有時可幫助將正常乳房組織轉變成癌症。
然而，並非所有的雌激素都是在女性身體中產生的，而且您可能熟悉避孕藥和激素替代療法中的合成雌激素。 清單並不止於此。 有植物雌激素，可以簡單地翻譯成“植物雌激素”以及異種雌激素，強效雌激素，可能存在於塑料和污染等各種領域。
女性身體中的天然雌激素
女性體內的雌激素種類根據其是絕經前還是絕經後而不同。 在你的身體內還有不同形式的雌激素，它們以不同的方式製成。
絕經前雌激素
- 雌酮（E1）：雌酮是 在更年期前在卵巢中製成。 絕經後，雌酮被儲存在體內脂肪和肌肉細胞中。 體內脂肪含量較高的婦女在絕經期間仍會出現潮熱，即使她們的身體儲存的雌性比瘦女性多。 雌激素生產在懷孕期間下降，這減少了你一生中雌激素的暴露。 （這就是為什麼懷孕對乳腺癌的發展有保護作用）。
- 雌二醇（E2）：與雌酮一樣，雌二醇在卵巢中產生。 在懷孕期間，雌二醇的生產也較少。
- 雌三醇（E3）：雌三醇由懷孕期間的胎盤製成。 這種雌激素在懷孕期間產生量最大，超過雌酮或雌二醇。 雌三醇的產量是寶寶健康狀況的指標
更年期雌激素
當你接近更年期時 ，你的卵巢會萎縮（萎縮），雌激素和黃體酮的產生會在該過程中波動。 這些激素水平較低會導致潮熱 ，不規則時期，盜汗，情緒波動和其他症狀。 醫生可能會短時間內用激素替代療法（HRT）治療這些症狀，但長期使用會增加患乳腺癌的風險。
絕經後，由腎上腺產生的雄激素（雄性激素）在組織中轉化為雌激素。 正是這種針對絕經後雌激素受體陽性乳腺癌婦女的反應。 負責將雄激素轉化成雌激素的酶（蛋白質）稱為芳香酶。 稱為芳香酶抑製劑（如Aromasin，Arimidex和Femara）的乳腺癌藥物會干擾該酶的作用，使雌激素不再產生。
雌激素在體外產生
你身體外面還有三種主要的雌激素產生。 有些是由植物創造的，有些是在環境中創造的，第三種是由實驗室合成的。
植物雌激素
植物雌激素是植物和植物中發現的植物雌激素。 當你注射它們時，這些植物雌激素可以在你體內產生雌激素樣作用。 植物雌激素的作用比卵巢產生的雌激素弱得多，但可能具有臨床上明顯的效果。
談論植物雌激素是令人困惑的。 知道雌激素與乳腺癌風險增加有關，這是否意味著你不應該吃植物？ 它有助於理解植物雌激素的功能與我們的卵巢激素有所不同。 在我們的體內，植物雌激素可能具有雌激素樣或抗雌激素效應，具體取決於具體組織。
通過注意乳腺癌藥物他莫昔芬如何起作用來解釋這一點可能更容易。 當患絕經前雌激素受體陽性的女性患乳腺癌時，這種藥物可降低復發風險。 他莫昔芬與雌激素受體結合，但對某些組織具有雌激素樣作用，對其他雌激素有抗雌激素作用。 在乳房細胞（和乳腺癌細胞）中，他莫昔芬與雌激素受體結合，因此雌激素不能結合。 這種作用可以防止雌激素結合併刺激腫瘤的生長。 然而，在其他組織中，它可能具有雌激素樣作用。 由於其對雌激素影響骨骼，它實際上可以增強骨骼類似於天然雌激素的作用。
一些含有植物雌激素的植物包括大豆，紅三葉草，豆類，穀類麩皮和亞麻籽。 有幾種“天然”膳食補充劑含有用於治療更年期症狀的植物雌激素。 值得注意的是，這些草藥療法中的一些不應該被患有乳腺癌的女性使用，或者會增加發生該疾病的風險。
外源性雌激素
異雌激素來源於我們環境中存在的化學物質，其中許多是石化產品。 Xenoestrogens比你的身體製造的雌激素更有效，過多接觸這些環境雌激素樣化合物可能會對你的健康產生不利影響。 異雌激素屬於一類被稱為內分泌干擾因子的化合物，它們在如何影響人體生長和發育方面引起人們的興趣和關注。 在一些塑料中發現的雙酚A就是一個例子。
雖然研究遠未完成，但有證據表明，其中一些化合物可能會干擾正常的性發育和生殖，並可能成為乳腺癌的危險因素。 我們每天使用含有雌激素的產品。 它們可以在一些塑料，電子，醫藥，食品，肥皂和殺蟲劑中找到。 我們的環境（水，空氣，土壤和植物）正受到製造徑流中異種雌激素和處理含有異雌激素的產品的污染。
合成雌激素
合成雌激素由製藥公司生產，包括稱為乙炔雌二醇的合成形式的雌激素 。 合成雌激素，如異雌激素，通常比天然雌激素更強大。 他們可以在常用藥物中找到，如避孕藥和激素替代療法。
在2002年之前，激素替代療法（HRT）由於各種原因而被處方，並且通常被認為是可以減緩衰老過程的奇蹟藥丸。 它在減少更年期症狀如潮熱和陰道乾燥方面非常有效，並且似乎有助於更年期期間的情緒波動。 除了控制更年期症狀之外，還因其減少骨質疏鬆的能力而受到慶祝，並因此被認為可以在心髒病風險和阿爾茨海默病方面獲益。
2002年出版的“婦女健康倡議研究”對婦女及其醫生都是一種衝擊。 以前的奇蹟藥雖然對更年期症狀仍然有益，但對減少心髒病發作和中風無益。 最重要的是HRT實際上增加了患乳腺癌的風險。 對這一發現的證實，隨著更多女性停止服用HRT，乳腺癌新病例的比例開始下降。
雌激素和乳腺癌的風險
雌二醇增加了絕經後婦女患乳腺癌的風險。
口服避孕藥（避孕藥）也含有雌激素，並且在使用這些藥物時有一些注意事項。 對於有乳腺癌風險的女性，避孕措施可能會增加風險。 避孕藥也是（但很少）與中風和血塊（深靜脈血栓）有關。
較低的雌激素水平與較低的患乳腺癌風險相關。 在30歲以前擁有第一個孩子並且有更多的孩子會降低風險（由於懷孕期間雌激素的產生減少）。 然而值得注意的是，妊娠與乳腺癌發生風險降低相關，但分娩後的絕對風險實際上高於未分娩的婦女。
雖然醫生不使用血液雌激素水平來發現患乳腺癌的風險，但重要的是要認識到這些激素在致癌中的作用。 為了保持健康的雌激素水平，醫生建議你採取一些措施來降低患乳腺癌的風險：
- 保持健康的體重
- 限制你的酒精攝入量
- 經常鍛煉
- 如果你的醫生認為你有風險，應避免絕經後激素治療
- 保持你的眼睛和耳朵開放，以更多地了解異種雌激素。 這些化學品中有許多是難以避免的，但是在我們了解更多情況之前務必謹慎，這可能是明智的。 有很多研究正在進行中，我們可能會在未來幾年聽到更多。 諸如研究雙酚A誘導特定乳腺癌基因表達的研究表明，異雌激素在乳腺癌發展中的作用需要仔細研究，可能只是冰山一角。
- 如果您正在考慮服用植物雌激素的草藥製劑，請諮詢研究這些補充劑的醫療保健專業人員。 有些醫生積極關注將這些替代方法與常規藥物結合起來，這些藥物可以幫助您了解潛在的風險和收益。
資料來源：
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Fuhrman BJ，Schairer C，Gail MH等人。 “雌激素代謝和絕經後婦女患乳腺癌的風險”。 國家癌症研究所。 2012，326-339。
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