MPV作為全血細胞計數的一部分(CBC)的重要性
您可能已將字母“MPV”看作是您的全血計數(CBC)測試的一部分,這是一項用於健康篩查測試的測試,以及用於監測許多健康狀況的治療。 CBC測試評估你的紅細胞(攜帶氧氣的細胞),白細胞(感染細胞)和血小板(凝血形成細胞)。 MPV(代表平均血小板體積)是血小板 (血小板)的平均大小的量度,它是血液中幫助血液凝結的成分。
在您的CBC上,您將獲得一份關於您的總血小板計數以及“血小板指數”(如MPV)的報告。 你會注意到,你的紅細胞計數和白細胞計數也有指數。 這些指數可以更準確地描述您血細胞的任何問題。 事實上,有時候一個人的血細胞水平可能正常,但是對指數的讀數不正常可能會讓醫生髮現問題。 MPV對確定血小板減少症的原因最有幫助,即血小板計數較低,但即使您的血小板計數正常,也可以進行有效的檢測。
為什麼血小板的平均大小很重要,如果您的MPV高於或低於正常範圍,這意味著什麼? 讓我們來談談導致MPV高低的可能原因,以及MPV如何用於預測患有某些疾病的人的風險。
平均血小板體積(MPV)和你的健康
血小板是負責形成凝塊的細胞。
當我們被切斷時,它們對於防止我們的出血過度並控制我們體內的出血是必不可少的。 當我們的皮膚或身體內部發生裂傷時,血小板聚集堵塞孔。 其他凝血因子(例如血友病缺乏的凝血因子)則被召集到現場以防止進一步出血。
血小板由稱為巨核細胞的細胞在骨髓中產生。 血小板本身只是巨核細胞的一部分,沒有細胞核從骨髓釋放到血液中。 通常,年輕的血小板比舊的血小板大。
正常水平的血小板和MPV
在觀察MPV時,重要的是看看血小板的絕對數量和MPV。
血小板的正常範圍(這可以在實驗室間有所不同)為每毫升150,000至450,000。 通常情況下,人們可以容忍血小板水平降至5萬,只有輕微的瘀傷。 然而,低於20000的血小板水平可能會危及生命。 血小板指數包括:
- MPV(在這裡討論)。
- PDW(血小板分佈寬度)。 PDW描述了血小板大小的變化 。
在確定MPV異常的可能原因時,重要的是要看血小板計數是正常的,高的還是低的。
測試中的限制/ MPV的準確性
當醫生髮現您的MPV異常時,第一步就是評估測試的準確性。 如果看起來您的抽血可能有錯誤,測試將會重複進行。
CBC測試需要抗凝血(血液被抽入含有抗凝血劑的血管,因此血液不會凝結),並且通常被拉入紫色頂管中。
如果將血液抽入沒有抗凝血劑的試管中,血塊會凝固,血小板計數和MPV都會出現異常結果。 如果您的醫生認為可能發生了結塊,則會繪製另一個樣本。 有些人需要將他們的血液全部吸入不同的管中,因為他們的血小板可能仍然與紫色頂管中使用的抗凝劑結塊。
當MPV值高時,實驗室通常會用差異血塗片來檢查它,這是一種檢查存在的不同類型的白細胞數量的測試。 技術專家將製作並染色您的血液的幻燈片,並在顯微鏡下觀察它,看看血小板是聚集在一起還是實際上有巨大的血小板。
話雖如此,由於下面的原因,有些人確實擁有巨大或巨大的血小板。
高平均血小板體積(MPV)的原因
高MPV通常表明血液中有更多年輕血小板循環。 如果您已經進行了大手術等手術,您的身體正在用血小板修復血管切口。 作為回應,你的骨髓會釋放更多年輕,更大的血小板,並且你的MPV會上升。
評估高MPV對於確定低血小板計數的原因最有幫助,最常見的原因是“破壞”,或者血小板以某種方式被破壞,例如由您產生的抗體(參見下面的ITP)。
相反,與血小板計數高的MPV 高通常是由於原發性或原發性血小板增多症(一種身體通常由於基因突變而產生太多血小板的情況)或癌症。
具有正常血小板計數的高MPV提示諸如甲狀腺機能亢進或慢性骨髓性白血病的病症。
可能導致MPV升高的條件包括:
- 特發性血小板減少性紫癜(ITP):ITP是免疫系統破壞血小板的一種病症。 特發性血小板減少性紫癜的病症有很長的名字,但是查看ITP中的每個術語使得這更容易理解。 特發性是一個術語,用於描述不明原因的狀況。 醫生行話是為了“我們沒有線索”,為什麼會發生。 根本詞“thrombo”是指血塊(血小板的功能),“penia”是指缺陷,所以血小板減少症是指血小板不足。 紫癜是瘀傷的醫學術語,通常是相當大的瘀傷。 (瘀點是指皮膚上的小紅斑(小瘀傷),當你按壓它們時不會變白。)
- 血癌,如白血病。
- 非酒精性肝病。
- 血小板基因異常。
- 伯納德 - 蘇里爾病(巨大血小板綜合徵)。
- 骨髓刺激藥物,如促紅細胞生成素或血小板生成素。
- 糖尿病。
- 呼吸疾病。
- 敗血症。
- 甲狀腺功能亢進症。
- 心髒病發作(見下文)。
- 先兆子癇(妊娠毒血症)和HELLP綜合徵。
- 人造心臟瓣膜。
低平均血小板體積(MPV)的原因
低MPV的可能原因也可能因血小板計數而異。 具有低血小板計數的低MPV可以指向影響骨髓的障礙,其減慢或減少血小板的產生,例如稱為再生障礙性貧血的病症。 具有高血小板計數的低MPV通常表示感染,炎症或癌症。 具有正常血小板計數的低MPV常見於慢性腎衰竭。
低MPV的可能原因包括:
- 骨髓衰竭(較老的血小板較小,所以如果骨髓不產生很多,則MPV較低)。
- 脾腫大(脾臟腫大)。 脾功能亢進時,血小板通常在脾臟中“隔離”。
- 慢性腎功能衰竭
- 抑制血小板形成的藥物(如化療藥物)。
- 甲狀腺功能減退症。
- 缺鐵性貧血。
- HIV愛滋病。
診斷
高或低MPV的診斷將取決於許多因素,包括血小板計數,紅細胞計數和白細胞計數。 如果擔心骨髓無法正常發揮功能或可能存在癌症,可能需要進行骨髓檢查。 也就是說,評估可以像檢查甲狀腺功能測試一樣簡單。
高MPV,心髒病和中風
近年來發現MPV可能有助於心髒病發作的早期診斷。 這項研究還很年輕,但人們認為更高的MPV可能既能預測心髒病患者發生心髒病的風險,又能預測心肌梗死患者的預後較差。 同樣,升高的MPV可能預示著中風,並為那些中風後不良的人提供線索。 研究還期望看到升高的MPV是否可能對預測血栓(深靜脈血栓和肺栓塞)以及外周動脈疾病的風險有任何作用。
MPV作為預後的標誌
除了預測心髒病和卒中後果的可能作用之外,研究還發現MPV可能在諸如新生兒敗血症嚴重程度,乳腺癌預後,區分卵巢癌和良性卵巢腫瘤等疾病中具有預測作用,甚至診斷急性闌尾炎。
平均血小板體積的底線
平均血小板體積(MPV)是血小板大小的量度,並且可以在診斷疾病中起重要作用,無論血小板計數是高,低還是正常。 除了作為診斷測試之外,我們還了解到MPV也可能在心髒病等疾病中發揮預測作用,如果可以的話,可以指導醫生關注哪些人需要更密切地接受或接受更具侵略性的治療。
>來源:
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