尺骨莖突骨折

經常看到手腕骨折,是否需要手術?

手腕的骨折可能涉及圍繞關節的幾種不同的骨骼。 最常見的手腕骨折類型是通過前臂橈骨的末端 ,稱為橈骨遠端骨折 。 橈骨遠端骨折佔急診室6個骨折中的約1/6。

約半數的橈骨遠端骨折與尺骨莖突骨折有關。

尺骨莖突位於另一個前臂骨 ,尺骨的末端 。 儘管橈骨遠端骨折通常需要鑄造或手術,但尺骨莖突治療很少得到解決。

尺骨莖突骨折

當與橈骨遠端骨折發生關係時,尺骨莖突骨折很少需要治療。 主要的例外是這些骨頭,即橈骨遠端關節(或DRUJ)之間的關節不穩定。 當DRUJ不穩定時,尺骨莖突可能需要獨立治療。

然而,大多數橈骨遠端骨折伴有尺骨莖突骨折並不會發生DRUJ不穩定。 最近的一項研究評估了患有橈骨遠端骨折的患者,發現他們的預後不受存在或不存在尺骨莖突骨折的影響。

非聯合尺骨莖突骨折

這項研究還發現,即使尺骨莖突骨折不在位(置換),或者尺骨莖突骨折未癒合(骨不連 ),也不會影響患者的預後。

再次,這都是假設DRUJ是穩定的。

這項研究的結果意味著常規手術治療尺骨莖突骨折(當發生橈骨遠端骨折時)是不必要的。 然而,你的醫生應該評估你的DRUJ的不穩定性,如果發現這種情況,你的尺骨莖突骨折可能需要治療。

你的醫生“錯過”傷害了嗎?

由於尺骨莖突骨折不會改變手腕損傷的治療方式,因此在大多數情況下,整形外科醫生通常不會承認除了橈骨遠端骨折之外還存在第二次骨折。 這是大多數整形外科醫生學會避免的錯誤,因為它引起了患者可能感覺到他們的全身損傷“被錯過”的擔憂。 作為一名整形外科醫生,他不止一次犯過這個錯誤,所以我非常小心地告知患者並告訴他們為什麼我不治療尺骨莖突骨折。

如果您確實看到了傷口,例如尺骨莖突骨折,那麼您不會與您討論,不要害怕向您的醫生詢問。 只要明白,傷勢可能不會錯過 - 它根本不會改變治療,而且你的醫生更專注於需要治療的傷害。

一句話來自

尺骨莖突骨折通常與橈骨遠端骨折相關; 事實上,約半數的橈骨遠端骨折伴有尺骨莖突骨折。 好消息是,尺骨莖突骨折很少需要治療。 相反,治療決定是基於對橈骨骨骼的損傷,並且不會受到尺骨莖突損傷的影響。

資源:

Pollack,P。“莖突骨折可能不會影響橈骨遠端骨折的結果。” AAOS現在; 第4卷,第1期2010年1月。