胸腔積液的解剖，功能及異常
如果你的醫生提到你有胸腔積液或胸腔感染，這是什麼意思？
什麼是胸腔積液？
胸膜液是在胸膜層之間發現的液體，膜的膜沿著腔體並圍繞肺。 含有流體的空間被稱為胸膜腔或胸膜腔。
正常胸水由少量稀薄（漿液）液體組成，在呼吸時起到潤滑劑的作用。
胸腔積液的變化可由感染，創傷或其他原因引起，並可導致呼吸問題和其他不利條件。 提取胸腔積液使我們能夠診斷這些變化的原因或調查感染或疾病的徵兆。 當有大量胸水時
胸水的功能
胸腔積液是一種薄的半透明液體，可填充肺周圍的胸壁（外）和內臟（內）胸膜層之間的腔。 流體的體積很小，大約20 ccs或4茶匙。
胸腔積液通過潤滑胸膜之間的空間起作用，使胸膜在吸氣和呼氣過程中順暢地滑動。 以這種方式，它緩衝了精細的肺組織，防止肋骨和胸壁本身的摩擦。
涉及胸腔的條件
有幾種情況會影響胸膜腔，默認情況下會影響胸腔積液。 在這些當中：
- 胸腔積液是胸腔內積聚過量液體的狀況。 胸腔積液的原因很多，包括充血性心力衰竭，肺栓塞，腎臟疾病，癌症和自身免疫性疾病，如狼瘡和類風濕性關節炎。 美國每年有超過20萬人患有胸腔積液。
- 當積聚的液體含有癌細胞時，它被稱為惡性胸腔積液 。 雖然這通常發生在第4階段肺癌期間，但也可能與其他癌症（包括乳房和卵巢）從身體其他部位擴散（轉移）發生。
胸膜疾病的症狀和診斷
當胸腔積液積聚時，它可以壓迫下肺。 這反過來會導致氣短，胸痛和其他呼吸窘迫症狀。
為了進行調查，醫生將使用多種標準程序提取胸腔積液：
- 胸腔穿刺術（也稱針吸引術）通過將針頭插入胸膜腔來提取胸腔積液，然後可以在實驗室中分析樣本。
在提取胸膜液後，可以評估樣本以確定任何變化的原因或確認是否存在感染或疾病。 兩種主要的分析方法包括：
- 胸腔積液分析是一種通過胸腔穿刺術獲得的液體檢查其一致性和物質如蛋白質的程序。 胸腔積液中有兩種主要類型的胸水。 一種是滲出物，它是一種在充血性心力衰竭中最常見的稀薄清澈液體。 另一種是在感染期間更頻繁發現的滲出物，更厚的膿液樣液體。
治療胸水障礙
如果胸腔積液過多，可能導致呼吸短促，胸痛（通常伴深呼吸惡化），最終可能壓迫心臟導致心力衰竭。
為了去除液體，通常放置胸管。
胸管放置涉及將柔性管插入胸膜腔。 管可以留在原位以排出積聚的過量流體，血液或空氣。 根據情況或原因，它可以保持不同的時間。
有時候，液體會繼續積聚，難以取出胸管。 如果發生這種情況，可以執行一些程序。 在胸膜固定術中 ，通過向胸膜腔注入化學物質（如滑石粉），胸膜的兩個膜被迫相互粘連。 這會引起炎症並最終形成疤痕，將兩層胸膜粘合在一起，從而消除胸膜間隙。
另一種選擇是將支架放入連接到身體外部的胸膜腔。 即使在家中舒適的環境中，液體也可以定期取出。 對於與晚期癌症相關的胸腔積液，這最常進行。
最後，可以進行胸膜切除術 。 在此過程中，胸膜被移除，有效地去除了胸膜間隙。
>來源
- >美國臨床腫瘤學會。 “流體圍繞肺或惡性胸腔積液。”弗吉尼亞州亞歷山大市; 2016年8月。
- > Dixon，G .; de Fonseka，D。 和N. Maskell。 “胸膜爭議： >影像引導 >活檢與胸腔鏡檢查未確診胸腔積液有關嗎？” 胸部疾病雜誌 。 2015年; 7（6）：一○四一年至1051年。
- >美國國家醫學圖書館。 “胸腔液分析。” MedlinePlus。 >馬里 蘭州 Bethesda > 2015年11月19日更新。