一些膽囊切除的人 - 一種稱為膽囊切除術的方法 - 發現自己正在處理消化問題。 通常情況下，這些症狀包括疼痛或進食後迫切需要跑到浴室。 在這裡，您將了解可能發生的原因以及您可以對此做些什麼。
生活與沒有你的膽囊
沒有膽囊是安全的，這是膽囊切除通常被推薦用於治療膽囊問題的原因之一。
你的膽囊的主要工作是儲存膽汁（一種消化脂肪所需的物質），並在攝入含有脂肪的食物時分泌膽汁進入你的小腸。
如果沒有你的膽囊，你的肝臟會繼續產生膽汁，而不是被送到膽囊儲存膽汁被送入你的“膽總管”，然後進入你的小腸。
去除膽囊會導致什麼後果？
對於大多數人來說，身體適應膽囊的損失。 然而，人們在去除膽囊後可能會遇到一些可能的問題。 儘管放心 - 大多數都有可行的解決方案。
1.膽囊切除術後腹瀉
大約有20％的人將他們的膽囊切除後會出現腹瀉 ，這種情況稱為膽囊切除術後腹瀉。
這個問題是由於沒有膽囊，沒有任何東西可以調節進入小腸的膽汁量，更多的膽汁會產生水樣和更頻繁的糞便。
幸運的是，對於大多數這些人來說，這個問題會隨著時間的推移慢慢解決。
2. Oddi括約肌功能障礙
如果您正在經歷膽囊切除後持續的上腹部疼痛，您可能想與您的醫生討論Oddi括約肌可能存在的問題。
“Oddi括約肌”（SO）是在小腸內發現的調節膽汁和胰液流量的瓣膜。
極少數人可能會出現“ Oddi功能障礙括約肌 ”（SOD），一種功能性胃腸道疾病 （FGD）。 在SOD中，括約肌不應該鬆弛，因為它應該防止膽汁和胰液進入小腸。
羅馬III的SOD標準將其症狀描述為在腹部的中央和右上部區域持續至少30分鐘的“中度至重度穩定疼痛的發作”。 這種類型的疼痛通常在進食後短時間發生。 有人報告噁心和嘔吐。 SOD的疼痛症狀被認為是導管中汁液過量積聚的結果。
SOD最常見於膽囊切除術後患者或患有胰腺炎的患者。 雖然高達20％的膽囊切除術後患者會報告持續的上腹部疼痛，但實際上只有很少一部分會有SOD。 可以用藥物治療或稱為內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）的程序來治療SOD。
IBS繼膽囊摘除
雖然有趣的是，我聽到許多IBS患者的報導，他們報告他們的IBS在移除膽囊後出現，但沒有很多關於這個問題的臨床研究。
然而，研究人員已開始研究一種稱為膽汁酸吸收不良 （BAM）的病症及其與慢性腹瀉困難的關係。
膽囊摘除的人可能會面臨BAM的風險， BAM是膽汁酸如何在體內加工的功能障礙。 對這個話題的研究仍然很少，所以最好和你的醫生一起診斷和解決這個問題。
我能做些什麼來管理症狀？
如果您正在經歷發燒，寒戰或脫水跡象，請立即聯繫您的醫生。
如果您正在經歷腹痛和/或腹瀉的持續問題，您應該與您的醫生合作以獲得準確的診斷結果。
您持續存在的問題的可能性範圍相當多樣：
- 膽總管結石
- 慢性胰腺炎
- 消化不良
- IBS
- 胰腺癌
- 草皮
準確的診斷可以導致最佳的治療計劃。 在某些情況下，一類稱為“膽汁酸結合劑”的藥物有助於膽囊切除後持續的腹瀉，包括：
- 消膽胺（Questran）
- Colesevelam（WelChol）
- Colestipol（Colestid）
我可以吃什麼來治療症狀？
沒有你的膽囊參與消化過程，你可能需要改變你的飲食習慣。 如果您的膽囊最近才被移除，您可能想要吃平淡的飲食，直到您的腹瀉症狀開始緩解。 對於持續存在的問題， 您可以吃某些食物，以及當您沒有膽囊時應避免的其他 食物 。
雖然這些建議背後有很多科學，但您可能會發現以下提示會有所幫助：
請記住，儘管應對症狀並不好玩，但有一些因素可以控制（如飲食）。
>來源：
> Barkun，A。“慢性腹瀉中的膽汁酸吸收不良：病理生理學和治療” Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27：653-659。
> Behar，J。“功能性膽囊和Oddi障礙的括約肌” Gastroenterology 2006 130：1498-1509。
>“膽結石” 國家消化疾病信息交換中心（NDDIC）。
> Wilcox，C。“Oddi功能障礙括約肌III型：新研究表明需要新方法。” World Journal of Gastroenterology 2015 21：5755-5761。