手指受傷在攀岩中很常見，考慮到這種活動對不平的表面進行操縱並支撐整個身體的重量時放置在手指上的壓力是有道理的。 但是，發生的傷害可能有點不尋常，不僅是手指扭傷或關節脫臼 。
其中一種比較特殊的傷害發生，幾乎只有攀岩者才能看到，這被稱為數字滑輪的破裂。
這發生的原因是手指肌腱和關節的機械結構以及手指在攀岩時保持的特定位置的結果。
這種傷害被描述的另一項體育活動是精英棒球投手。 作用在手指上的力量顯然與這兩種活動非常不同，但它們都對手指滑輪施加了高度的壓力。
手指滑輪
每個人的手指都有結構，稱為數字滑輪（醫生經常交替使用“數字”和“手指”兩個字）。 這些數字滑輪是將肌腱抵住手指骨骼的專用結構。 如果手指上沒有這些滑輪，就會出現稱為肌腱弓弦的問題。
肌腱是連接肌肉和骨骼的結構 。 當肌肉收縮時，會拉動肌腱，進而拉動骨骼。 在上肢，前臂的肌肉收縮，拉動手指的屈肌腱，導致合同的手指變成拳頭。
如果沒有滑輪將肌腱固定在骨頭上，肌腱會緊緊地拉過手掌，不會讓我們形成拳頭。 該功能類似於起重機吊起重物的滑輪功能。
每個手指有八個滑輪，但通常認為其中只有兩個滑輪對防止手指肌腱的弓弦至關重要。
當一個人破壞一個滑輪時，他們可能會承受各種各樣的傷害模式，從簡單的滑輪應變到多個滑輪在單個數字中的破裂。
在最嚴重的情況下，當肌腱纏繞時，握拳時肌腱可能會從手指上脫離。
滑輪破裂的跡象
手指滑輪損傷最常見的跡象包括：
- 手指掌側疼痛，壓力壓痛
- 手指腫脹
- 難以形成拳頭
- 在受傷時聽到“流行音樂”
在受傷後很快（在幾天到一周內）由專家檢查可疑數字滑輪損傷是非常重要的。 雖然通常不需要緊急治療，但延遲治療（幾週或幾個月後）可能導致不太成功的結果。 臨床評估最重要的方面是確定滑輪損傷是否存在肌腱束縛。 如果沒有，治療通常只是簡單的保護，直到腫脹和疼痛消退。
最常見的是，中間或索引數字是受傷的手指。 手指中的兩個臨界滑輪被指定為A2和A4滑輪。 在攀岩者中，其中一個或兩個滑輪可能會受傷。
通常在棒球投手中，受傷與A4滑輪隔離。
可以執行特殊的影像檢查以幫助診斷和計劃治療。 X射線可以幫助排除手指疼痛的其他原因，包括手指的扭傷和骨折 。 MRI檢查也是有用的，特別是如果損傷的位置或嚴重程度不明確。 有時，手指伸直，然後彎曲，檢查是否存在肌腱束縛。
治療
如果肌腱發生扭曲，則需要更仔細地處理損傷。
這並不總是意味著手術是必要的，但有專門的夾板和治療技術，可以讓皮帶輪適當癒合。 只有在有多個滑輪破裂或如果延遲治療的情況下，如果手術是必要的。
就返回到活動而言，這與傷害的嚴重程度顯著不同。 輕度滑車拉傷後，一旦腫脹和疼痛消退，全面活動即可恢復。 對於非手術治療的完全破裂，治療持續時間通常在1至3個月之間。 對於需要手術重建滑輪損傷的患者，手術後可能會受到長達一年的限制。
>來源：
> Goldfarb CA，Puri SK，Carlson MG“診斷，治療和恢復手部和腕部四種常見運動損傷”J Am Acad Orthop Surg。 2016年12月; 24（12）：853-862。