奧迪的括約肌（SO）是你永遠不會想到的東西 - 除非它行動起來。 您的SO是一個肌肉瓣，調節膽囊和胰腺分泌物進入您的小腸。 當這個閥門不能正常工作時，Oddi功能障礙（SOD）的括約肌被診斷出來。
SOD是一種罕見的健康狀況。
在SOD中，括約肌發生痙攣，導致其保持關閉。 這可能會導致膽汁和胰酶進入各自管道。 這種備份也會導致肝臟和/或胰腺腫脹。
SOD分為子類型：
- I型SOD：存在疼痛，膽管增大，肝臟和/或胰腺酶水平升高。
- II型SOD：存在疼痛，伴有擴大的管道或升高的酶水平，但不是兩者。
- III型SOD：存在疼痛，但通過超聲或血液工作未見異常。
III型SOD可以被稱為功能性SOD。 這可以進一步分解為功能性膽汁SOD和功能性胰腺SOD。
SOD的危險因素
大多數SOD病例發生在去除膽囊或胃旁路減重手術後 。 對於膽囊摘除後發生的病例，SOD在女性中比男性更普遍，但重要的是要注意SOD只影響很小一部分人。
SOD的症狀
SOD的主要症狀是腹部中部到右上部的間歇性疼痛。 疼痛可能蔓延至肩部或胸部。 疼痛發作可以是短暫的或持續幾個小時。 疼痛水平可能因發作而不同，並且範圍從相對輕微到失能。
相關症狀包括食慾不振，噁心和體重減輕。 發燒，嘔吐和黃疸也會發生。 （請記住，這些嚴重症狀需要立即就醫。）
SOD的診斷
有各種SOD測試。 診斷測試的目標是獲得關於可能導致腹痛症狀的準確診斷。 以下是一些診斷選項：
血液工作：這通常是第一個完成的測試。 你的醫生會尋找肝臟或胰臟酶升高。
影像學：您的醫生可能想要了解您內部的情況，尤其是您的膽管，肝臟和胰腺。 這可以通過X射線，超聲波，CT掃描或MRI完成。
MRCP：磁共振膽胰管造影術使用染料和磁鐵來獲取您的膽汁和胰腺導管的圖像。
ERCP： 內鏡逆行胰膽管造影術使用內窺鏡，染料和X射線檢查膽汁和胰管。 ERCP具有相當的侵襲性，因此僅建議用於I型或II型患者。 SO測壓可以在ERCP期間完成，以測量括約肌的壓力，並被認為提供了SOD的明確診斷。
SOD的治療
SOD的治療取決於症狀的嚴重程度。 對於輕度病例，您的醫生可能會開出肌肉鬆弛劑，解痙藥和/或其他類型的止痛藥。
在嚴重的情況下，在ERCP期間切除SO，該過程被稱為括約肌切開術。 這樣做的目的是去除可能存在於導管中的任何石塊或改善導管的排水能力。 只有在SO測壓表明SO內存在高壓並且被認為可以為大約50％的患者顯著緩解疼痛時，該過程才能完成。 但是，這個程序有很大的風險。
最嚴重的是胰腺炎發展的風險。 另一種可能的風險是手術可能會導致疤痕形成，從而導致症狀復發。
資料來源：
Behar，J.，et.al. “功能性膽囊和Oddi障礙的括約肌” Gastroenterology 2006 130：1498-1509。
“Oddi功能障礙括約肌” 馬里蘭大學健康中心 2105年7月22日訪問。
“奧迪氏括約肌功能障礙” 羅切斯特大學健康百科全書 2015年7月22日訪問。