胃旁路解釋
胃繞道手術是一種混合減肥手術，既利用胃部大小的減少又利用小腸的局部旁路來限制卡路里攝入量。 胃繞道手術通常也被稱為“roux-en-y”減肥手術，是長期持續減肥最成功的減肥手術之一。
胃旁路手術患者感覺快得多，並且保持這種方式比典型的要長得多。
這是因為創建了一個小袋來隔離只有一小部分胃用於加工食物。 另外，小腸的一部分被繞過以減少食物的量，並因此減少身體可以使用的卡路里。
如果你接受這個程序，你必須徹底改變你的食物攝入量和生活方式，以使手術達到最大效果。 手術後的膳食必須限制在每個約一盎司; 飲用含有膳食的液體也可以填充袋子，所以你應該注意，這樣做可能會阻止攝入固體食物。 但是，因為胃有能力伸展以容納食物，所以隨著時間的推移，你可以消耗更多的食物。
胃旁路手術程序
胃旁路手術通常在醫院或手術中心進行，使用全身麻醉 。 大多數情況下，手術是通過腹腔鏡進行的，這意味著外科醫生使用較長的器械通過小切口進行手術。
在極少數情況下，手術將通過更大的傳統切口進行“開放”手術。 腹腔鏡開始的手術如果外科醫生認為有必要，也可以轉換為開放手術 。
手術始於胃部區域多處半英寸長的切口 。
器械通過這些切口插入，並且外科醫生開始通過從胃最靠近食道的區域創建袋。 該袋與胃的其餘部分完全脫離，其被釘合併保持在體內（儘管它不再消化食物）。 保持食物在胃中的括約肌仍然附著於胃的未使用部分; 上胃括約肌成為囊的入口。
一旦小袋形成，小腸仍然附著在不加工食物的胃部分上。 將小腸分成下部和上部切口，上部封閉。 然後將胃的下部連接到新製成的小袋上。 小腸的上部保留在體內，附著在未使用的胃上，但它也不再處理食物。
在外科醫生確定吻合釘和縫合線沒有洩漏之後，撤回器械並切口閉合，典型地使用可吸收的縫合線和無菌膠帶。
胃旁路手術的典型結果
這種手術比限制性手術如胃束帶手術更成功，因為它不僅僅依靠行為矯正。
儘管小袋有助於產生飽腹感並且不允許大量食用，但由於繞過小腸的一部分，所消耗的卡路里不能充分用於身體。
由於體重減輕並不完全依賴於單獨進食非常少量的餐食，所以患者在手術後通常會失去至少60％的體重超重; 超過三分之一輸了80％。 大多數患者在術後兩年左右達到最低體重。 最近的一項研究表明，90％的患者在手術後的10年內保持原體重減少一半，這一結果僅在Roux-en-Y和類似的手術，膽胰分流方面顯示。
不幸的是，膽胰分流 - 有時還會導致產生營養不足和吸收足夠的維生素和礦物質。
胃旁路手術的潛在缺點
當然，這對任何程序都有負面影響。 許多患者經歷傾倒綜合徵，這是一種食物從胃快速進入小腸的情況，引起噁心，冷汗，寒戰以及嚴重的腹瀉和胸痛。 大多數患者發現限制膳食大小和糖消費可以防止傾倒綜合徵。
營養不良也是一種風險，因為這一過程會降低人體吸收營養素的能力，而且大多數患者在其餘的一生中都需要補充維生素和礦物質。
手術是不可逆的，但手術的限制性質可以通過一致的暴飲暴食來消除，這可以拉伸袋子直到能夠被身體消化和使用的食物量遠少於外科醫生預期的量。 如果你想要這個改變，與你的醫生說話，這樣你就可以製定一個計劃來幫助你舒適安全地做到這一點。
總體而言，胃繞道手術是最常見的減肥手術，每年在美國進行14萬次手術。 雖然這是一項複雜的手術，但有顯著風險，但患者總體體重下降，長期維持體重並改善整體健康狀況的歷史效果好於那些選擇任何其他類型的減肥手術的患者。
資料來源：
減肥手術治療嚴重肥胖。 消費者信息表。 國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所。 March 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones，醫學博士Nicolas V. Christou，醫學博士Didier Look和醫學博士Lloyd D. MacLean。 “隨訪10年以上患者的短肢和長肢胃旁路術後體重增加。” Annals of Surgery 2006年11月; 244（5）：734-740。