性早熟是指當孩子開始出現青春期的跡象時,比認為正常的早。 對於男孩來說,9歲以前的青春期跡象通常被認為是早熟的。 對於女孩來說,8歲前的青春期跡像被認為是潛在的問題。 但是,一些年輕女孩僅經歷乳房早期發育或陰毛髮育的青春期症狀。
早期的陰毛增長在年輕的黑人女孩中尤為常見。 這些跡象本身並不一定被認為是性早熟。
值得注意的是,有證據表明,隨著時間的推移,青春期已經發生在年輕和年輕的年齡段。 有幾種假設為什麼會發生這種情況。 早期青春期可能與改善兒童時期的營養有關。 這可能與兒童肥胖的頻率增加有關。 另一方面,有證據表明它可能與環境的變化有關。 科學家已經指出,從壓力到光週期變化到化學污染物,都可能導致這一趨勢。事實是,沒有人真正知道。
然而,重要的是要認識到性早熟和青春期在整個人群中更早的傾向之間的差異。 性早熟是青春期發生的早期,它可能會導致青少年經歷它的社會或醫療問題。
是否存在與性早熟相關的問題?
許多不同的病症與性早熟有關。 但是,其中一些條件的證據比其他條件更大。 例如,有強有力的證據表明,經歷性早熟的兒童會出現早期生長突然發育,但最終成年身高矮於同齡人。
矮小的身材對於那些在很小的時候就開始青春期的孩子來說是個問題。 它的發生是因為它們的骨骼成熟並停止快速生長。 這是青春期阻滯劑可以正面影響的一個條件。
與性早熟有關的其他問題的證據更多。 一些研究表明,性早熟可能導致不恰當的性行為。 研究發現,性早熟與行為問題和社交技能差有關,並不一致。 還有一些證據表明,性早熟會導致持續到成年的情緒問題。 然而,良好的父母支持和教育可能會降低與青春期早期壓力有關的一些社會和情感副作用。
有一些證據表明,早發性青春期可能與其他長期健康風險有關。 糖尿病,心髒病或中風的風險可能略有增加。 然而,這些風險與肥胖與青春期早期和所有三種健康狀況都有關的事實混淆。 年輕女性在早期階段的第一階段可能也會有較高的乳腺癌風險。
什麼導致性早熟?
許多不同的因素與性早熟有關,儘管確切原因仍然是一個謎。
青春期阻滯劑用於治療所謂的中樞性性早熟 。 當大腦開始發送青春期信號時,中樞性早熟發生。
與中樞性性早熟相關的一些因素包括:
- 遺傳學
- 早期的營養問題導致肥胖
- 大腦和中樞神經系統損傷
不幸的是,許多中樞性性早熟的病例是特發性的。 這意味著醫生不知道他們為什麼會發生。
還有第二類性早熟稱為外周性早熟或不依賴GnRH的性早熟 。 這些病例是由大腦外的異常激素產生引起的。
什麼是青春期阻滯劑? 他們如何阻止性早熟?
青春期阻滯劑通常被稱為GnRH類似物或GnRH激動劑 。 它們也被稱為GnRHa治療 。 這些藥物打斷了大腦告訴身體開始產生男孩和女孩青春期相關激素的信號 。 在青春期之前,兒童只有少量稱為GnRH-促性腺激素釋放激素的激素。 激素很少被釋放並且數量很少。 當青春期開始時,身體開始製造更多GnRH並更頻繁地釋放它。 GnRHa治療可以抑制這種信號,直到醫生和患者準備開始青春期。
青春期通常在停止GnRHa治療後6個月至1年內開始。 科學家一直發現,接受GnRHa治療性早熟的年輕人比沒有接受治療的青年人能夠達到更高的成人身高。 那些在六歲前開始青春期的人尤其如此。
研究表明,接受治療的青少年也可能因為性早熟使他們與同齡人不同而受到壓力和羞辱。 然而,在科學家們真正了解性早熟治療的心理影響之前,需要更多的研究。
短效型和長效型青春期阻滯劑都可用。 長效型可持續長達2年,無需重複治療。 這些要么採取長期注射或植入物的形式。 具體的治療包括組氨瑞林植入和注射醋酸亮丙瑞林。
青春期阻滯劑安全嗎?
三十多年來,青春期阻滯劑已被用於治療性早熟。 他們通常被認為既安全又有效。 研究表明,青春期阻滯劑的青少年在停止服用後具有正常的生殖功能,儘管年輕女性可能患PCOS的風險增加。 數據還表明青春期阻滯劑對骨骼或代謝健康沒有長期影響。 然而,一些科學家仍然希望在宣布這些治療真正安全之前,研究這些治療的終生效果。
值得注意的是,年輕人對GnRHa治療的主要考慮之一是維持體重控制。 這些藥物可能與體重增加和肥胖有關。 由於肥胖也與性早熟有關,所以重視飲食和運動以及其他可以幫助年輕人保持健康體重的因素。 然而,好消息是,研究表明,從長遠來看,GnRHa治療與健康體重的成就相關,至少對於女孩而言。 因此,它不應該是決定是否開始治療的主要因素。
資料來源:
Fuqua JS。 性早熟的治療和結果:更新。 J Clin Endocrinol Metab。 2013年6月; 98(6):2198-207。 doi:10.1210 / jc.2013-1024。
Kim EY。 促性腺激素釋放激素類似物對中樞性性早熟女孩的長期影響。 韓國J Pediatr。 2015年1月; 58(1):1-7。 doi:10.3345 / kjp.2015.58.1.1。
Pienkowski C,Tauber M. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Treatment in Sexual Preocity。 Endocr Dev。 2016; 29:214-29。 doi:10.1159 / 000438893。
Thornton P,Silverman LA,Geffner ME,Neely EK,Gould E,Danoff TM。 停用促性腺激素釋放激素激動劑治療女孩性早熟後的結果回顧。 Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11(3):306-17。
柳H。 早期月經初潮對青春期女性和成年女性身體和心理健康問題的影響。 韓國J Pediatr。 2016年9月; 59(9):355-361。