促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH）
問題：什麼是促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH）？
答：促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH）是一種通過停止產生雌激素和孕激素來抑制排卵的藥物。
Gonadatropin-Releasing Hormone是體內天然存在的激素。 它由下丘腦釋放，並控制從垂體釋放促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）。
這些激素FSH和LH然後刺激卵巢中雌激素和黃體酮的產生。 正是這種關係被稱為下丘腦垂體卵巢軸，控制著你的月經週期。
為了使該軸正常工作並導致排卵，GnRH必須以脈衝方式釋放。 如果該軸功能正常，如果您排卵時沒有懷孕，您將有規律的時期。
被稱為GnRH激動劑的一類藥物利用了對GnRH脈動分泌的需求。 藥物導致垂體的持續刺激。 起初可能出現短暫的FSH和LH釋放，但是然後GnRH的非脈動濃度導致腦下垂體停止產生FSH和LH，最終關閉卵巢中的激素產生。
通常用於臨床實踐的三種GnRH激動劑是：
Lupron-亮丙瑞林
Zoladex-戈舍瑞林
Synarel-nafarelin
亮丙立德和戈舍瑞林通過每4週或12週的劑量注射施用，而每天1-2次通過鼻噴霧施用那法瑞林。 大多數女性會在4週內抑制卵巢，幾乎所有的女性在治療8週後都會出現這種情況。
由於GnRH激動劑暫時關閉您的卵巢產生雌激素和黃體酮，這類藥物用於治療女性雌激素和孕激素依賴的某些情況。 這些包括：
子宮內膜異位症
子宮肌瘤
處理重經期出血
嚴重的經前期綜合徵/經前煩躁症
不孕症治療
還有一些證據表明，GnRH激動劑還可以幫助保留接受乳腺癌化療的女性的卵巢功能。
這些藥物是非常有效的治療選擇。 不幸的是，它們有一些重要的副作用 因為他們抑制你的卵巢激素產生，GnRH激動劑的副作用會模仿更年期的症狀。 這些副作用包括：
潮熱 - 80％的女性最常見
陰道乾澀
性慾降低
頭痛
疲勞
情緒紊亂
骨密度降低
顯然更年期症狀是不愉快的，但最令人擔憂的副作用是骨礦物質密度的喪失。 一般來說，治療停止後骨質流失逆轉，但在少量的婦女中，這種骨質流失可能永遠無法完全恢復。
為了防止與GnRH治療相關的骨損失，醫生可能會開一個孕激素或雌激素和孕激素的組合。
這被稱為增加療法，並且已經顯示其有效預防與長期使用GnRH激動劑相關的骨質流失。 它也可以幫助減少潮熱的嚴重程度。
由Andrea Chisholm MD更新
Magnon N.促性腺激素釋放激素激動劑：擴大前景; 印度學報內分泌代謝。 2011年10月 - 12月; 15（4）：261-267