了解類似症狀的疾病之間的相互作用
注意力缺陷多動障礙（ADHD）和睡眠之間有什麼關係？ 患有睡眠障礙和注意力缺陷多動障礙（ADHD）的兒童可能有類似的症狀，如不注意，過度活躍和不安。 這兩種ADHD和睡眠障礙之間的相互作用是顯著的，並且由於症狀的重疊，可能將其中一種誤診為另一種。
定義ADHD
ADHD是一種神經發育障礙，影響約5％的兒童和成人。 那些受到影響的人會經歷不注意，多動，健忘，衝動控制不佳或衝動和注意力分散。 這些標準中的每一個都可能以不同的方式顯示，包括
- 不注意：粗心大意的錯誤，不聽，不注意任務，不遵循指示，組織麻煩，長時間避免精神上的努力，丟失東西，容易分心或健忘
- 多動症 - 衝動：煩躁，蠕動，起床，四處奔波，麻煩享受安靜的閒暇時間，因為他們經常“在路上”或說話過度
- 衝動：脫口而出，麻煩等待，打斷或闖入
ADHD與睡眠障礙的關係
有許多可能影響兒童的睡眠障礙 。 在成人中發現的大多數疾病也可能發生在兒童中，包括失眠 ， 磨牙症 ， 週期性肢體運動綜合徵 ， 睡眠 障礙 ， 阻塞性睡眠呼吸暫停 ， 睡眠呼吸暫停和晝夜節律紊亂 。
然而，兒童比大人更常見的是經歷夜驚 。
患有多動症的兒童可能會睡眠中斷。 睡眠有一個行為組成部分， 父母的困難往往會延伸到患有ADHD的孩子的就寢時間。 此外，可能會出現精神症狀，如焦慮或抑鬱，可能會破壞睡眠。
多動症患兒的研究一直顯示出較高的睡眠障礙率。
睡眠問題可能與ADHD有四種方式中的一種相關：
- 睡眠問題與ADHD特別相關
- 睡眠問題與另一種與ADHD共同發生的疾病有關，例如焦慮
- 睡眠問題是興奮劑藥物的結果
- 睡眠問題並不相關，一般來說很普遍
超過25％的所有兒童，不僅是那些患有多動症的兒童，在某些時候會出現睡眠障礙 。 這些對家庭動態，學校成功和其他健康問題具有巨大而不同的影響。
不安分的小腿
患有多動症的兒童會更常抱怨符合週期性肢體運動綜合徵 （PLMS）的症狀，或者有時稱為不寧腿綜合症（RLS） 。 這些症狀包括不舒服的感覺 ，如在皮膚上爬行的蟲子，通過運動緩解。 這種現像在晚上或晚上在休息時更糟，並且涉及不可抗拒的移動衝動。 研究表明，24％至26％的ADHD患者有RLS，而控制率僅為5％。 夜間破壞性運動的數量與白天的過度活躍程度密切相關。
打鼾，睡眠呼吸暫停和多動症
兒童可能在夜間呼吸困難，從輕度打鼾到完全睡眠呼吸暫停 。 原因包括：
- 放大扁桃體和腺樣體
- 顱面畸形
- 肥胖
- 神經肌肉疾病
- 過敏
再次，有這些睡眠困難的孩子通常不會過度困倦。 相反，他們會尿床 ，出汗，發育遲緩和學習或行為困難。 習慣性打鼾發生在多達1/3的ADHD患兒中，而對照組只有10％。
呼吸中斷次數與血液中氧含量下降和活動過度之間的關係尚未確定; 然而，一項研究表明，如果打鼾得到有效治療，81％的習慣性打鼾的患有ADHD的兒童可能會消除ADHD。
睡眠障礙在ADHD中更常見嗎？
四分之一到二分之一的孩子患有多動症的父母報告他們的孩子有睡眠問題。 在回顧現有的醫學文獻時，數據顯示一些睡眠障礙在ADHD中可能更常見。 當將沒有接受藥物治療的患有ADHD的兒童與未患有ADHD的兒童進行比較時，有一些趨勢可能證明是正確的：
- 大多數研究表明，總睡眠時間或入睡時間沒有差異
- 大多數研究表明，ADHD患兒睡眠期間坐立不安和周期性肢體運動增加
- ADHD患兒的快速眼動（REM）睡眠時間百分比可能會降低
- 患有ADHD的孩子可能會出現異嗜性 ，惡夢和尿床現象
興奮劑的作用
使用處方藥如利他林（哌甲酯）治療多動症可能會增加此問題的複雜程度。 興奮劑通常用於治療多動症，以及嗜睡症和慢性疲勞綜合徵 。 用興奮劑治療的兒童父母認為睡眠問題的患病率較高（29％對10％），這是最常見的失眠症 。 當劑量太接近睡前時，這些效應特別明顯。 這些藥物如何影響睡眠的其他方面尚不清楚。
治療的重要性
未經治療的ADHD導致人際關係，職業和認知領域的顯著損害，包括智商（IQ）得分和成績測試得分低於對照組。 對注意力不集中，衝動和多動的兒童進行ADHD評估，並酌情評估睡眠障礙，這一點很重要。
資料來源：
美國精神病學協會。 精神障礙診斷和統計手冊（第四版，文本修訂版）DSM-IV。 2000。
Andreou C，Karapetsas A，Agapitou P，Gourgoulianis K.“ADHD患兒言語智力和睡眠障礙”。 感知和運動技能 。 2003; 96（3）1283-8。
Cabral P.“注意力缺陷障礙：我們是否在咆哮錯誤的樹？” 歐洲小兒神經學雜誌 。 2006; 10（2）：66-77。
Chervin RD，Dillon JE，Bassetti C，Ganoczy DA，Pituch KJ。 “兒童睡眠障礙，注意力不集中和多動症狀。” 睡覺 。 1997; 20（12）：1185至1192年。
Chervin RD，Archbold KH。 “兒童多動症和多導睡眠圖檢查結果評估睡眠呼吸紊亂。” 睡覺 。 2001; 24（3）：313-320。
Cohen-Zion M，Ancoli-Israel S.“兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）中的睡眠：自然主義和興奮劑干預研究綜述”。 睡眠醫學評論 。 2004; 8：379-402。
Cortese S，Konofal E，Lecendreux M 等人 “不安腿綜合徵和注意力缺陷/多動障礙：文獻回顧”。 睡覺 。 2005; 28：一零零七年至1013年。
加西亞，J和L.威爾斯。 “兒童和青少年的睡眠障礙。” 研究生醫學。 2000; 107（3）：161-178。
Gruber R，Sadeh A，Raviv A.“注意缺陷/多動障礙兒童睡眠模式的不穩定性”。 美國兒童和青少年精神病學會雜誌 。 2000; 39（4）：495-501。
Picchietti DL，England SJ，Walters AS，Willis K，Verrico T.“週期性肢體運動障礙和注意力缺陷多動障礙患兒不安腿綜合徵”。 兒童神經病學雜誌。 1998; 13（12）：588-94。
戒指A，Stein D，Barak Y，Teicher A，Hadjez J，Elizur A，Weizman A.“患有註意力缺陷/多動障礙的兒童的睡眠障礙：與健康的兄弟姐妹的比較研究”。 學習障礙雜誌。 1998; 31（6）：572-8。
Stein MA。 “解決治療和未治療的患有ADHD的兒童的睡眠問題。” J Child Adolesc Psychopharmacol。 2001; 9（3）：157-68。
Thiedke，CC“兒童睡眠障礙和睡眠問題”。 AAFP 。 2001; 63（2）：277-284。
“多動症，睡眠和睡眠障礙。” 兒童和成人注意缺陷/多動症（CHADD），2016。
Arnold，LE，Hodgkins，P.，et al。 “ADHD的長期結果：學業成就和表現。” 雜誌注意力障礙，2015年1月12日。