什麼是周期性肢體睡眠運動(PLMS)?

腿部運動可能擾亂睡眠,導致失眠和嗜睡

睡眠週期性肢體運動(PLMS)是可能引起腿部破壞性運動的睡眠障礙之一,就像不寧腿綜合徵(RLS)一樣 。 什麼是PLMS? 了解夜間腿部運動如何與其他睡眠障礙相關,並導致睡眠中斷,失眠甚至白天嗜睡。

定義睡眠週期性肢體運動(PLMS)

睡眠的周期性肢體運動(PLMS)包括在睡眠期間不自主地發生並且受影響的個體可能不知道的腿的突然猛拉運動。

它可能涉及踢腿,抽搐或伸展腿部。 重要的是,在醒覺期間注意到不安腿綜合徵(RLS)症狀,而睡眠期間發生PLMS。

與PLMS相關的運動通常包括踝關節的屈曲或伸展。 在某些情況下,這也可能發生在膝蓋處。 它可能出現在左側和右側之間或在左右之間來回切換。

它隨著年齡增長而增加,並且經常(但並不總是)伴隨不安腿部症狀。 如果PLMS導致日間受損,例如白天過度嗜睡 ,明顯的睡眠​​中斷和失眠(甚至是對伴侶),則可能被稱為周期性肢體運動障礙(PLMD)。

測試建立PLMS的診斷

診斷PLMS的金標準是睡眠研究,稱為多導睡眠圖 。 作為這項研究的一部分,表面電極放置在腿上,有時甚至是手臂。

這些能夠檢測到任何肌肉收縮或運動。

在使用PLMS的個體中,將會有重複運動(至少連續四次),可能會持續1/2秒到5秒。 如果這些運動在成人中每小時發生超過15次,或者在兒童中每小時發生超過5次,則這是異常的。

如果運動與覺醒或睡眠覺醒有關,它們可能更重要。 如果他們對床上伴侶造成破壞,他們也可能被認為是重要的。 當他們在沒有相關症狀或影響的睡眠研究中孤立記錄時,不需要進一步治療。

如果運動不能被另一種疾病所解釋,PLMS可能是可能的診斷。 同樣,如果運動導致睡眠中斷,失眠和白天過度嗜睡,它就被稱為PLMD。

與睡眠研究中記錄的PLMS分離,沒有後果,不顯著,不需要用藥物治療。 RLS根據臨床標準診斷(通常在腿部注意到一種不舒服的感覺,這種不舒服的感覺與傍晚躺下時發生的移動衝動相關,並且通過移動而緩解),並且不需要測試來診斷該狀況。

週期性肢體睡眠運動的治療(PLMS)

一般來說,如果受影響的人沒有任何關於睡眠中斷的投訴,則沒有必要治療PLMS。 如果它引起部分或全部覺醒,導致失眠或睡眠質量下降,則可考慮治療。

另外,如果這些動作對睡覺伴侶造成乾擾,那麼也可能希望將它們置於控制之下。

處方藥可以有效治療PLMS。 用於治療RLS的許多藥物也有幫助。 這些可能包括苯二氮卓類(通常為氯硝西泮), Mirapex (通用名普拉克索)和Requip (通用名羅匹尼羅)。 這些運動也可能與阻塞性睡眠呼吸暫停事件有關,然後治療將針對呼吸障礙。

一句話來自

如果你的腿部活動在晚上對你有乾擾,你應該預約看一位睡眠專家,並對你的狀況進行適當的評估。

診斷性研究後,可以正確識別病因並採取適當的治療方法。 由於運動也可能發生在呼吸事件之後,所以有必要確保睡眠呼吸暫停不會導致中斷。 幸運的是,有效的治療方案可以在晚上平靜下來腿部,並引導剩下的部分在最佳狀態下運作。

資料來源:

美國睡眠醫學學會。 國際睡眠障礙分類。 第二版。 2005年。

Lesage,S。 等人 “不安腿綜合徵和周期性肢體運動障礙:管理評論。” Semin Neurol 2004; 24:249。