關於體重控制選項的頭條新聞現實檢查
紐約時報 2016年9月的一篇評論呼籲在進行減肥手術之前進行低碳水化合物飲食試驗。 這對我們那些致力於將生活方式視為藥物的人來說，立即表現出膚淺的吸引力。 這是在廚房，而不是手術室的補救措施！ 然而不幸的是，這個評論是誤導性的。 低碳水化合物飲食沒有選擇性的論據; 他們就像在任何其他人一樣，在短期內很容易工作，並且隨著時間的推移而失敗。
儘管有飲食和健康的高質量報導，但是有很多錯誤觀念和謬誤延續下去; 在這裡解決這些問題是不可能的。 但是這篇紐約時報的文章值得探索和澄清，特別是因為它提示了更大，重要的對話。
醫學博士Garth Davis是真正的健康計劃委員會成員，並且唯一有資格揭示這篇文章的作者如何錯誤地描述減肥手術的作用，如果明智地應用，這是非常有效的。 他在休斯敦醫療和手術減肥，他是紀念城市醫院減肥手術的醫療主任。 他也是“ Proteinaholic ”一書的作者：為什麼我們對肉類的痴迷正在消滅我們 ，以及減肥手術的專家指南 。
戴維斯博士從海拔看，並提供一個現實檢查飲食模式最可靠和始終與持久控制體重和終身促進健康。
減肥外科醫生的觀點：Garth Davis，MD
作為一名減肥外科醫生和專家，他在15年的時間裡接受了數千名患者的治療，最近紐約時報的一篇評論文章“在您減重手術上花費26,000美元之前，我會吃驚”。 這篇文章充滿了我想說的謬論。
第一： 作者暗示減肥手術是無效的。
大量研究證明減肥手術的療效已經多年。 雖然作者提請注意幾篇研究論文，但他們都是在短時間內進行的。 然後作者試圖比較減肥手術和低碳水化合物節食。 再次，他們不能準確地做出這種比較。 缺乏低碳水化合物飲食的長期研究，因為人們由於副作用而無法堅持。
低碳水化合物飲食的短期副作用可能包括便秘，虛弱，頭暈，頭痛，意識錯亂，腹痛，煩躁不安，噁心，嘔吐，抑鬱，認知障礙和肌肉痙攣。
低碳飲食的長期副作用可能包括高膽固醇，心血管疾病，腎結石，骨質流失，勃起功能障礙，營養不良和癌症風險增加。
作者提請注意一篇關於10位患者的論文，為期兩週。 對這麼短的時間進行這樣的研究，並沒有給我們提供足夠的數據來進行全面的說明。
在用低碳水化合物飲食和胃繞道手術治療過人後，結果甚至無法相比。
五年後，我的胃旁路手術患者有80％到85％脫離了他們的糖尿病藥物，這是非常有益的。 沒有關於低碳水化合物飲食的五年研究，因為大多數人不能持續這麼長時間。
第二：作者似乎認為，看到肥胖外科醫生的患者以前從未嘗試過節食。
事實上，我們所有的實踐患者多次嘗試過減肥飲食。 自從“胖子營”成為孩子後，許多人已經減肥。 我們的病人嘗試的頭號飲食是阿特金斯飲食（一種流行的低碳水化合物方法），經常無數次，導致對碳水化合物的恐懼。
沒有人為節食而努力，沒有人會進入手術。 對於許多保險公司來說，術前嘗試節食是強制性的，而且我知道很少有外科醫生會對從未嘗試過減肥的患者進行手術。
第三 ： 作者揭示了對導致糖尿病的根源機制缺乏認識。
他們似乎認為糖尿病只是高血糖的結果，事實上高糖是糖尿病的症狀而非原因。 較低的碳水化合物攝入量會降低血糖，但它不能解決中心問題 - 身體不再能夠處理碳水化合物。
事實上，糖尿病是由肌肉和肝細胞攝入脂肪引起的。 這極大地阻礙了人體製造胰島素受體的能力，並且沒有胰島素受體，糖不能進入細胞。 低碳水化合物飲食會降低血糖，但不能解決胰島素抵抗的根本問題。
第四： 作者似乎表明，低碳水化合物飲食直到最近才成為糖尿病患者的唯一飲食。
這只是錯誤的。 事實上，20世紀40年代在杜克大學，Walter Kempner醫學博士成功地用Rice Diet治療糖尿病。
1976年開始的隨機臨床試驗共同強調了基於植物的飲食在糖尿病管理中的功效。 最近由美國國立衛生研究院（NIH）資助的研究表明，植物性飲食比傳統的美國糖尿病協會（ADA）飲食計劃更有效。 因此，ADA在其糖尿病患者的營養建議中包含了基於植物的飲食模式作為膳食計劃選項。
真的，任何限制卡路里的飲食在控制血糖方面都會有好處。
第五：作者暗示低碳水化合物飲食已被錯誤地放棄，應該被帶回來。
這個想法是，低碳水化合物的飲食起作用，但“低脂熱”過早，並不恰當地結束了低碳水化合物飲食的普及。 自19世紀以來，低碳水化合物飲食已經存在。 多年來有許多暢銷書籍宣稱低碳水化合物節食為聖杯。 然而，飲食一再失寵，並不是因為一些低脂的陰謀，而是因為副作用使它不能長期使用。
多年來，我一直參加美國肥胖症醫師協會（現稱為OMA）年會; 低碳水化合物飲食一直是該組織治療的基石。 他們繼續使用這種飲食，而不是放棄它，因為作者會讓你相信。
我的問題是，如果絕大多數患者多次使用低碳水化合物飲食，並且大多數醫生為了治療糖尿病和肥胖症而使用低碳水化合物飲食，那麼為什麼我們仍然有這麼大的問題呢？ 顯然，低碳水化合物膳食不能作為長期的解決方案。 正如我告訴我的病人，“如果你做你一直以來做的事，你會得到你一直得到的。”
告訴患有糖尿病的病態肥胖患者繼續使用另一種低碳水化合物飲食是一種脂肪sha痛的形式，並且是對這種疾病完全不適當的管理。
你如何最好地預防和逆轉2型糖尿病？
問問你自己這個問題：世界上哪些社會有最持久的整體健康和最低的糖尿病率？ “國家地理藍色地帶”研究發現，世界上有幾個地區的人均健康無瑕，人均百歲人數最多。 這些不同社區的飲食共享一個非常普通的線索 - 它們都是富含碳水化合物的食物。
亞洲人歷史上曾將碳水化合物如大米和紅薯作為主食。 雖然亞洲的糖尿病幾乎不存在，但中國和其他亞洲國家現在開始看到這種疾病的發病率上升 - 這不是因為碳水化合物，而是因為肉類在飲食中變得更加重要。
隨著媒體不斷打印低碳水化合物飲食過於簡單化，經常誤導的信息，讀者對碳水化合物的強烈恐懼作出反應。 這種恐懼導致肉製品的高消耗。 肉類消費量的增加是有問題的，因為它會導致高血壓和心髒病，同時增加患癌症的風險。
我同意作者的觀點，我們可以通過飲食來消除某些人的手術需求，但是在水果，蔬菜，豆類和全穀物中飲食應該非常高。 我建議患有肥胖和糖尿病的患者主要吃整個食物，植物性飲食和運動。 他們應該放棄快餐/時尚飲食，並專注於有益健康的植物性食物，這使得許多社會生活健康無病。
如果肥胖或2型糖尿病嚴重，手術是非常有效的手段。 沒有任何飲食可以接近已經證實的手術效果，在這個現代時代，手術是一個非常安全的選擇。 話雖如此，該工具應該用於改變更健康的生活方式，而不是本身的目的。