基於大量研究的頭痛日記的益處
頭痛專家推薦他們的患者使用頭痛日記來識別頭痛觸發的情況並不少見。 但是如何幫助醫生診斷頭痛症狀的頭痛日記，這真的有幫助嗎？
一項大型頭痛研究很好地探討了這個問題。
頭痛日記研究設計
在Cephalalgia的一項國際研究中，為來自歐洲和拉丁美洲九個國家的600多名患者提供了基本診斷性頭痛日記或BDHD。
該研究的目的是確定日記在診斷緊張性頭痛 ， 偏頭痛和醫療 過度使用性頭痛方面的用處，這些頭痛是根據國際頭痛病分類第二版的標准在日記中定義的。
BDHD由15個問題組成。 以下是一些示例問題：
- “在開始前一小時，您是否注意到視力干擾，如閃爍的燈光，鋸齒線或盲點？”
- “體力活動（比如走上樓梯）會讓頭痛惡化嗎？”
- “你做了什麼，或者是否發生過任何可能導致襲擊的事情？”
在這項研究中，一組（第1組）患者被要求在醫生被任命前至少一個月開始完成BDHD，而另一組（第2組）沒有接受BDHD。 然後患者會見醫生進行病史和體格檢查。
頭痛日記研究結果
幾乎所有參與的患者和醫生都報告BDHD易於理解。大多數患者還發現日記有幫助，特別是讓他們知道他們何時使用藥物治療頭痛。
日記在理解頭痛觸發或決定何時治療頭痛方面沒有幫助。
此外，結合醫生對患者的訪談，BDHD被認為“足夠診斷幾乎96％的患者”。 此外，BDHD的使用增加了患者被診斷為患有多於一種頭痛症的可能性，這在訪問頭痛診所的患者中是常見的。
最有意思的是，當單獨的日記所做的診斷與單純的醫患訪談的診斷相比時，他們之間的協議率非常高。
所以......日記應該替代醫生的訪問嗎？
絕對不。 事實上，單獨的日記與單獨的醫生面診之間的診斷有很強的一致性，並不意味著應該使用日記代替醫生訪問。
首先，由醫師進行的神經檢查對於排除可以模仿原發性頭痛疾病（如偏頭痛）的嚴重繼發性頭痛至關重要。 其次，在預約期間病人自己的話可能會為診斷提供額外的線索，並且像神經檢查一樣，對幫助醫生排除更嚴重的頭痛原因至關重要。
關於頭痛日記的更多問題
仍然有關於利用頭痛日記的最佳方式的問題：
- 是否應該有單獨的日誌來幫助人們識別頭痛觸發與診斷頭痛類型
- 孩子們應該使用頭痛的日記嗎？
- 手寫日記和電子日記的用處有差別嗎？
- 一個月的時間框架是否適合頭痛日記？ 是否有足夠的時間來診斷慢性頭痛症？ 對於頭痛患者來說，更長的時間框架是否會過於沉重？
底線
頭痛日記可能有助於診斷和管理一個人的頭痛症。 與你的醫生分享你的日記，以優化你的頭痛健康。
資料來源：
Jensen，R。等人 （2011年）。 一個基本的診斷頭痛日記（BDHD）很好的接受和有用的診斷頭痛。 多中心的歐洲和拉美研究。 Cephalalgia， Nov; 31（15）：1549-60。
美國頭痛協會。 （2011） 頭痛日記。
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