症狀，治療和預後
肺癌傳播（轉移）到肝臟是可悲的太常見。 在診斷時，近40％的肺癌患者轉移到身體的遠處。 如果你的肺癌已經傳播到你的肝臟，你能期待什麼？
概觀
已經擴散到肝臟的肺癌稱為“轉移到肝臟的肺癌”（與轉移性肝癌相反，轉移性肝癌是指從肝臟開始並擴散到身體其他部位的癌症）。
對於患有非小細胞肺癌的人來說，癌症向肝臟擴散會將其歸類為第4階段癌症。 對於小細胞肺癌 ，它將被分類為廣泛階段 。
肺癌可以傳播到身體的任何區域，但最常見的是傳播到肝臟，淋巴結，大腦，骨骼和腎上腺。 肺癌通常會傳播到身體的多個區域。 例如，肝轉移和腦轉移是常見的。
我們來看看肝轉移的症狀以及如何治療。 您可能也有興趣了解以下方面的管理：
症狀
如果你的肺癌已經擴散到你的肝臟，你可能根本沒有任何症狀。 實際上，當進行諸如CT掃描或PET掃描的測試以確定您的癌症階段時，通常會發現傳播（轉移）。
如果您確實有症狀，可能包括您的肋骨或右側腹部疼痛，以及一般症狀，如食慾不振和噁心。 如果您的肝臟中有許多腫瘤，或者如果轉移瘤的大小足以阻塞您的膽管，您可能會出現黃疸，皮膚黃色變色和眼部白色部分。
肝轉移也會破壞膽汁的代謝，導致皮膚中積累膽汁鹽。 這可能導致嚴重和令人沮喪的瘙癢。
診斷
為了尋找肺癌肝轉移可能做的測試包括：
肝臟發現的不確定性很常見
重要的是要注意，當掃描完成肝臟時，異常發現非常常見，並且有時難以確定肝臟中的斑點或斑點是否是由癌症擴散或其他（良性）原因引起的。 如果您的醫生不確定您的肝臟異常與您的癌症有關，並且治療方法會因結果而異，她可能會建議進行肝活檢以查看組織以確定您的診斷。
如果你的醫生不確定你肝臟的檢查結果，這可能會令你沮喪，這會讓你感到焦慮和不確定你的護理。 了解這種情況很常見，並且肝臟和肝臟轉移灶的“正常”異常之間有很多重疊可能會有所幫助。
治療
從歷史上看，已經擴散到肝臟的肺癌治療主要是姑息治療，這意味著治療的目標是減輕症狀，而不是試圖治愈這種疾病。
一般來說， 化療可用於治療第4階段。
靶向治療藥物（靶向EGFR突變的藥物， ALK重排和ROS1重排等）和免疫治療的 批准正在開始改變這種模式，並且在某些情況下，這些藥物可能導致長期控制轉移性肺癌。
當存在許多肝轉移時，姑息治療仍然是主要方法，但對於轉移較少的患者 - 被稱為“寡轉移酶”的患者，這種情況正在改變。
轉移特異性治療
過去，如果肝臟中只存在單一的轉移灶，很少考慮手術切除腫瘤，但新的放射治療技術正在改善。
對於那些被定義為轉移性疾病的單個或幾個“斑點”的寡聚反應酶，尤其是那些在基因譜分析中具有可靶向突變的那些患者，已經顯示出兩種主要的放射技術改善了選定亞組患者的結果。 這些包括：
- SBRT - 立體定向體放射治療（SBRT）是一種將高劑量放射治療傳遞到小而精確的區域並希望消除轉移的過程。
- SABR -立體定向消融放射是另一種放射學技術，用於“消融”或徹底摧毀一個小區域，如轉移灶。
與手術相比，這兩種手術（稱為轉移瘤切除術）的風險相對較低並且具有高轉移控制率。 SBRT早期結果顯示中位生存期提高 （半數人活著，一半人死亡的時間）以及精心挑選的患者中大約25％的長期生存率。 正在進行臨床試驗，以進一步評估轉移酶切除術治療肝癌寡轉移的益處，並正在發生治療這種疾病的範式轉變。
這種治療方式有更好結果的人群包括那些轉移較少的患者，所有已知癌症患者接受治療的患者以及無疾病間隔較長的患者。
預測
可悲的是，已經擴散到肝臟的肺癌預後很差。第4期非小細胞肺癌（轉移性）肺癌患者的中位生存期只有8個月左右，儘管希望更新的基於人群的統計數據用較新的輻射技術治療較少的肝轉移會導致較高的存活率。 廣泛期小細胞（轉移性）肺癌患者的平均生存時間為2至4個月未接受治療，6個月至1年接受治療。
支持
了解你的癌症已經轉移可能是毀滅性的。 除了悲傷之外，你經常需要做一百件事情。 首先，請記住，肺癌的治療方法正在改進 - 即使是最高級的階段。 如果您感覺良好並且只有少數轉移灶，請向您的醫生諮詢現有的治療方法。 有許多新的治療方法，但不幸的是，這些方法正在發生變化，所以任何人都難以跟上進展。
國家癌症研究所建議晚期肺癌患者考慮參加臨床試驗。 它可能是壓倒性試圖導航這些你自己，但幸運的是幾個大型肺癌組織已經合作提供免費的肺癌臨床試驗匹配服務 ，其中一個導航可以幫助您匹配您的特定肺癌與任何可用的臨床試驗在世界上。
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