當你的腹部受傷時，診斷可能會有挑戰性
腹痛是一個相當常見的醫療問題，問題的嚴重程度從輕微的煩惱到危及生命。 這是因為對於萬聖節後的竅門或治療過程中糖果過多的兒童，或者需要緊急手術以除去部分氧氣缺乏的腸的患者這樣的複雜患者，腹部投訴可能像對於患有過多醣果的兒童來說那樣簡單。
雖然腹痛很常見，但每個病例都是獨一無二的，就像每個病人都是獨特的一樣。 您的健康史，疼痛類型，年齡，性別，疼痛持續時間，感覺以及您感覺到的位置都將有助於確定為診斷問題而定制的測試。
它是急性還是慢性腹痛？
急性疾病是一種突然發作而且經常發作嚴重的疾病。 急性腹痛的一個例子是當患者出現嚴重的闌尾炎，其中感染導致闌尾腫脹並變得越來越疼痛。 雖然急性疾病通常發病很快，但疾病或疼痛可持續數週甚至數月。 例如，斷腿是一個嚴重問題，但腿部可能會持續很長一段時間的傷害。
慢性病是持續六個月或更長時間的疾病。 慢性腹痛是持續至少六個月的腹部疼痛，並且可能會持續更長的時間，如果原因不能治愈或治愈，甚至可能終生持續一段時間。
慢性疼痛可能由持續存在的無法治癒的問題引起，如肝硬化。
慢性腹痛可能有一個已知的原因和計劃的治療過程，急性腹痛可能需要首先診斷，然後進行適當的治療。
歷史考慮腹痛
如果您正在經歷嚴重的腹痛，如果看起來供應商似乎提出了很多問題，請不要感到驚訝。
查明疾病史以及患者的病史，通常是縮小腹痛可能原因的最快最容易的方法。
例如，一位表示數十年來一直酗酒的患者更可能患有肝臟問題，而一名年齡較小的育齡婦女如果性活躍並且未使用避孕措施，則更有可能患有懷孕並發症。
其中一些問題可能看起來非常個人化，但絕對重要的是您盡可能地回答問題，因為您的答案將決定哪些測試適合您的狀況。
體格檢查
診斷腹痛的最佳方法之一是由知識豐富的臨床醫生對腹部進行身體檢查。 標準體檢按以下順序進行。
- 檢查：暴露腹部並檢查是否存在有關問題性質的任何外部線索。 皮膚上的瘀傷，疤痕和其他痕跡可以幫助提出潛在的問題。
- 聽診：用聽診器聽腹部的不同區域可能非常有用。 腸子發出或不發出的聲音可以幫助排除或排除不同的問題。
- 打擊樂：這是當臨床醫生在腹部不同區域有條不紊地拍打時。 這個過程可以幫助確定器官大小，而不需要進行X射線或成像研究。
- 觸診：這是輕輕推開腹部不同部位以確定其是否疼痛或疼痛的過程。 這使得可能關注的區域變窄，並且可以更容易地診斷問題。
例如，如果疼痛主要發生在患者的右下腹部，也稱為右下腹部，那麼闌尾可能是疼痛的原因。 如果在發生嚴重車禍後左上象牙受損，疼痛的原因可能是脾。
腹部疼痛的實驗室測試
診斷身體嚴重問題的一種方法是檢查體液。 這可能意味著抽血，抽取糞便樣本，或收集唾液樣本等選項。 血液檢查和尿液檢查是腹痛最常見的檢查方法之一，檢查結果後通常會進行額外的檢查。
CBC：全血細胞計數（CBC）是一項血液檢查，可幫助確定是否存在感染。 感染存在時，某些類型的血細胞會增加，並且感染的存在可以幫助確定問題的性質。 如果血液中存在感染，通常會進行培養和敏感以確定感染類型和最佳治療方法。
肝酶/肝功能測試： 肝酶是在升高時指示肝功能有問題的測試。 其他肝臟測試可以表明肝臟是否成功地從體內清除有害毒素。 肝臟可能以多種方式受到損害，包括服用過多的對肝臟有害，飲酒過量或自然疾病過程的藥物，而且這些情況通常很痛苦。
尿液分析：這看尿液，以確定是否存在血液或感染的尿路。 尿路感染可能會導致腎臟，輸尿管，膀胱或尿道疼痛，或四者的結合。 這會導致背部，腹部或骨盆感到疼痛。
澱粉酶和脂肪酶：這些血液測試查看胰腺產生的酶水平。 水平升高可能表明胰腺感染稱為胰腺炎，這可能非常痛苦並可導致住院。
隱性糞便/ 血液 隱匿性測試：這是一項在糞便中尋找血液的測試，這不是一項正常的發現。 用肉眼無法看到的便血可能表明上消化道存在問題。
妊娠試驗：對於正在經歷腹痛的育齡婦女，妊娠試驗是典型的第一次試驗之一。 積極的妊娠試驗可以解釋許多症狀，疼痛的存在可能表明宮外孕。
成像研究對於腹部疼痛
CT： CT掃描或計算機斷層掃描成像研究通常發音為“貓掃描”。 這個測試是非侵入性的，看著人體內部甚至沒有碰到身體。 該測試使用許多X射線類型的圖像來創建人體內部的圖像，然後由熟練的放射科醫師閱讀。 通過使用對比度可以增強測試圖像，這可以提供更詳細的圖像，但不能安全地用於已知腎臟問題的大多數患者。
MRI： 磁共振成像使用磁場產生人體內部的圖像。 像CT掃描一樣，它是非侵入性的，可以在不接觸人體的情況下拍攝人體圖像。 對於身體中含有某些金屬類型的人員，MRI無法執行，因為該測試使用非常強大的磁體，這些磁體可能會對患有某些植入物的患者造成傷害。 可以使用對比度來增強圖像，但是在一些患有腎臟問題的患者中再次不能安全使用。
盆腔檢查：該檢查通過檢查生殖器和陰道內部來檢查女性的生殖器官。 這項測試，以及從子宮頸獲取拭子或測試可能存在的任何引流，可以確定感染或疾病過程是否導致疼痛。
直腸檢查：數字直腸檢查或DRE是用手指檢查直腸。 在此測試過程中，檢查員將手套和潤滑的手指放入直腸。 他們正在尋找直腸音，這是肛門括約肌保持閉合的力量。 他們還將檢查直腸中明顯的血液，腫塊，並可能檢查男性患者的前列腺。 經常在直腸檢查期間獲得小便樣品，以便進行隱匿糞便檢測。 使用這種類型的檢查也可以診斷便秘，因為在直腸檢查過程中，大便常常感覺像小而堅硬的小球。
EGD：被稱為上胃腸道，食管胃十二指腸鏡檢查，內窺鏡檢查或上部內窺鏡檢查，該檢查用於從內側檢查上消化道。 使用帶照相機的帶照明的內窺鏡 ，將內窺鏡插入口中，以便可以檢查食道，胃和十二指腸內部（小腸的第一部分）。 這項測試將有助於確定胃痛是否由酸反流或胃潰瘍引起。 該測試需要麻醉 ，因為患者在由訓練有素的醫師執行的程序期間鎮靜。
結腸鏡檢查：這是一項檢查，允許醫生用具有照明和照相機的儀器檢查結腸內部（大腸），並將圖像顯示在監視器上。 在此測試過程中，檢查員可以檢查整個大腸的疼痛或出血來源，也可以在檢查過程中採取活檢標本並執行其他輕微操作。 該測試需要麻醉，以便患者可以通過檢查進行睡眠，並由訓練有素的醫生進行。
KUB：這是一個看著腎臟，輸尿管和膀胱以及腸和骨盆和骨骼的腹部的X射線。 該測試對於確定胃腸道或便秘中的氣體是否在患者正在經歷的疼痛中起作用，或者是否存在可能導致疼痛的腎結石是非常有用的。
超聲波：該測試使用比人耳可以檢測到的更高的聲波來創建人體內部的圖像。 雖然這種測試通常被稱為懷孕期間使用以檢查胎兒並確定性別的測試，但超聲波可用於檢查腹部並確定是否存在與組織和器官有關的問題。 超聲波可以經常檢測到膽囊問題，並經常用於評估腎臟。
>來源：
>臨床醫學實用指南。 腹部檢查。 加州大學聖地亞哥分校。
>成人慢性腹痛成像。