糞便細菌療法人類糞便移植

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什麼是糞便移植?
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糞便移植,也稱為糞便細菌療法 ,是通過從供體輸入糞便(糞便)來恢復消化道中常見的細菌的過程。 雖然這聽起來像一個非常奇怪的概念,但重要的是要記住,我們的身體需要細菌消化食物。 細菌還有助於維持食物和糞便通過腸道的正常運動。 當消化道中的細菌被破壞時,可能很難找回。

糞便細菌 - 正常植物群

一般人在消化道中有數百種類型的細菌。 雖然有可能沒有這些細菌,稱為正常菌群或消化道菌群,但它們對身體非常有用。 這些“好”細菌有助於防止不良細菌過度生長,增強免疫系統,並在分解某些類型的未消化的碳水化合物方面發揮作用。

當我們出生的時候,我們從我們的母親那裡得到了我們系統中的細菌,就像一種“起動文化”。 如果細菌的破壞足夠嚴重,那麼如果不將別人的正常菌群作為第二種發酵劑培養物,可能還不足以恢復到正常水平。

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為什麼移植糞便?

移植糞便以替代已經因疾病或醫療而丟失或破壞的細菌。 在正常的消化系統中,存在數百種不同類型的細菌。 這些稱為正常菌群的細菌是有效消化所必需的,並在預防過敏反應和增強免疫功能方面發揮作用。

在正常的消化系統中,組成正常菌群的數百種不同的細菌能夠保持平衡,從而防止任何一種細菌過度生長。 平衡是一個微妙的,當藥物干擾時,會發生過度生長。 結果可能會對消化系統造成破壞。 在大多數情況下,消化系統自行反彈,再生正常菌群。 然而,對於一些人來說,過度生長會導致胃腸痛苦反復發作,而正常菌群過少則無效。 對於那些,糞便細菌療法是一種重要的治療選擇。

糞便可以作為重症艱難梭菌結腸炎的治療方法移植,通常稱為“C. diff。”。 C.差異通常是由於在殺死壞細菌的過程中殺死好細菌的抗生素治療過程而產生的。 對於重症患者,C. diff可以導致額外手術或更長時間的恢復。 對於患有C diff的患者,應該不需要糞便細菌療法,因為這種治療通常只用於那些經常發生C. diff的患者。 對於那些可以通過糞便移植顯著改善生活質量的患者而言。

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真的嗎? 糞便細菌療法移植是真的嗎?

S媚可能是更多人沒有糞便細菌療法程序的主要原因。 然而,當面對複發性胃腸道問題時,接受輸注供體糞便的概念對於許多患者更為可容忍。 許多需要糞便移植的疾病會導致嚴重的反復發作和持續性腹瀉。

起初,糞便移植的想法可能看起來像一個笑話 - 但是,根據一項研究,糞便細菌療法的成功率為91%。 對於經歷重複艱難梭菌過度生長以及與其相關的極度症狀的患者,“粗糙度”因子可能不是問題。

糞便移植被接受為治療多種腸道疾病的過程。 然而,當用於治療潰瘍性結腸炎和炎性腸病時 ,糞便移植被認為是實驗性治療。

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如何進行糞便移植?

糞便樣品在移植手術後6小時內從供體獲得。 它是檢查和測試腸道寄生蟲和其他疾病的跡象,可能會排除捐助者。 如果樣本合適,則準備移植,通常通過與無菌水混合併通過咖啡過濾器反復過濾以除去固體。

然後通過灌注或通過飼管以兩種方式中的一種將該樣品灌注到接受者中。

如果使用灌腸方法,則將糞便樣品放入灌腸袋或灌裝瓶中,然後儘可能長時間灌注到直腸中。 在不少於5至10天的過程中反復進行,直接將正常菌群引迴腸道。

另一種方法使用飼管將糞便樣品直接注入腸內。 該管通常用於餵養無法忍受典型食物或管餵食的患者。 它被插入鼻子並向下進入胃,然後繼續前進,直到它停在腸內。 準備移植的糞便樣品然後通過管注入,使其可以直接置於腸內。

在某些情況下,灌腸和餵食管方法都可用於將正常菌群再次引入消化道。

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糞便移植:胃腸道自主修復(ARGF)

胃腸道菌群或ARGF的自體恢復是目前正在研究的一項新技術。 在這個過程中,有可能破壞腸道正常菌群的患者提供了他們的糞便樣本。 將樣品儲存起來,如果需要的話,將其過濾並冷凍乾燥。 樣品被成型為膠囊並被塗佈,非常像布洛芬或其他藥物,因此它在溶解前進入腸道。 這種技術,就像灌腸和餵食管技術一樣,可以將正常菌群樣本直接放入腸道,在那裡進行定殖。

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誰可以成為糞便移植的糞便捐贈者?

通常情況下,健康的伴侶或親屬被認為是糞便捐贈的理想人選。 沒有要求捐獻者是親屬; 任何願意的人都可以自願參與。 將檢查捐獻者的病史以及他們目前的健康狀況。 捐獻者必須沒有感染性疾病,如甲型肝炎,乙型肝炎和丙型肝炎,以及艾滋病毒。 他們還必須沒有寄生蟲病,酵母過度生長和其他消化道問題,可能會給糞便接收者。

在捐贈之前,捐獻者可能會被要求採取抗生素制度來為捐贈做準備。

>來源:

>糞便微生物移植用於復發性艱難梭菌感染。 LJ Brandt,SS Reddy。 臨床消化病雜誌。

>復發性難辨梭狀芽孢桿菌結腸炎:病例係列涉及18名患者,通過鼻胃管施用供體糞便治療。 Johannes,Gessert和Bakker。