糞便細菌療法(FB)

糞便移植可能成為IBD的未來治療方法嗎?

糞便細菌療法(FB)或糞便微生物群移植(FMT)是一種已經使用多年的治療方法,但現在開始關注其在炎症性腸病(IBD)中的應用 。 FB有時用於治療艱難梭菌 (或艱難梭菌 )的複發性感染,儘管這並不常見。

強烈的謹慎之詞

糞便移植不應在家中完成 ,即使在閱讀說明或書籍或觀看錄像後如何操作。

這不是“怎麼做”,這是很難的部分。 仍在研究的部分是什麼使得一個良好的供體以及供體腸道細菌如何相互作用並改變受體的腸道細菌。 患者在使用“自己動手”糞便移植後死亡。 其他人則經歷了意想不到的影響,如新的腸道疾病或體重增加。 IBD患者仍在研究這種治療方法,而且這種治療方法在國內應該沒有問題。

糞便細菌療法治療艱難梭菌

大腸裡充滿了許多不同類型的細菌。 不同類型的細菌的組成或數量可以通過疾病或藥物來改變。 當大腸中的細菌菌群發生改變(通常是通過抗生素)時,可能會發生艱難梭菌感染,從而使艱難梭菌增殖並產生其毒素,這可能導致嚴重甚至威脅生命的結腸炎和腹瀉。

艱難梭菌感染的典型治療是抗艱難梭菌抗生素的10至14天療程。 偶爾,治療結束後, 艱難梭菌性結腸炎可以復發。 對於這些難治性病例,FB吸引了最多的關注。

FB是一種尚未廣泛使用或研究的新興療法,但已經在一些復發性艱難梭菌感染的人群中嘗試過。

該過程始於願意在幾天內收集糞便並將其捐獻的患者的近親。 糞便物質可能會被證明是有害的 - 例如疾病,外來細菌或寄生蟲 。 大便確定為安全植入後,便可用於FB。

如何進行糞便細菌療法

然後通過灌腸結腸鏡檢查鼻胃管(NG)將糞便材料移植入患者體內。 如果通過灌腸給予,糞便物質將與液體(例如鹽水)混合,並由醫生或由家庭成員或患者自己在家中給予。 灌腸僅延伸至結腸,因此通過結腸鏡檢查進行移植是另一種使用的方法。 當通過結腸鏡完成手術時,糞便可以散佈在整個結腸內,這被認為是更有效的。 當使用NG管(最常見的方法)時,糞便物質可以分佈在整個小腸以及整個大腸中。 質子泵抑製劑通常同時給予,以防止有益細菌被胃酸殺死。

糞便細菌療法治療IBD

關於IBD潛在原因的理論之一涉及改變大腸中的細菌菌群。 據認為,如果患IBD的人在結腸中缺乏一些細菌,或者其他細菌過多,那麼FB可能是一種可能的治療方法。 FB僅在一些小型的初步研究中用於IBD研究,因此其效力仍未得到證實。 使用FB的一個擔憂是IBD患者願意接受手術。 一些研究人員進行了一項小型調查,以確定潰瘍性結腸炎患者是否會考慮FB,並且這個想法最終得到了好評。

也稱為:糞便微生物群移植(FMT)

資料來源:

Kahn SA,Gorawara-Bhat R,Rubin DT。 “潰瘍性結腸炎的糞便細菌療法:患者準備好了,我們是嗎?” Inflamm Bowel Dis 2011年5月25日DOI:10.1002 / ibd.21775。 2013年7月31日。

Borody TJ,Warren EF,Leis S,Surace R,Ashman O.“用糞便細菌療法治療潰瘍性結腸炎”。 J Clin Gastroenterol 2003年7月; 37:42-47。 2013年7月31日。