IBD的內鏡緩解是什麼?

潰瘍性結腸炎和克羅恩病的不同緩解類型

炎症性腸病(IBD)是一種慢性病,這意味著與之一起生活的人會經歷一段時間的疾病和健康。 克羅恩病和潰瘍性結腸炎(IBD的主要形式)患者的治療目標是緩解。 治療可以採取多種形式,包括藥物治療,手術,替代療法和補充療法以及生活方式改變。

許多IBD患者認為緩解時間較好, IBD症狀較少或沒有如腹痛,腹瀉或便血。 這種緩解有時稱為臨床緩解。 然而,緩解的定義正在擴大,對於被稱為內鏡緩解的患者和醫師而言,這一點變得越來越重要。

一些不同類型的緩解

將緩解看作是一個大的總括術語,其下有各種緩解措施。 醫生會根據IBD發生的情況,使用不同的術語來描述緩解情況。 並非每個胃腸病專家都會在日常工作中這樣做,但是在IBD專科中心或臨床試驗中,這些不同類型的緩解可能會被討論並被視為治療目標。 IBD患者對治療有疑問可以通過詢問這些不同類型的緩解來了解他們的IBD,並且如果他們的IBD屬於任何這些緩解類別:

內鏡緩解

IBD患者應定期進行檢測,以監測他們的身體對治療的反應。 可以使用的各種測試包括內窺鏡手術,例如結腸鏡檢查或上部內窺鏡檢查。 在這些測試過程中,醫生可以在結腸或小腸內看到炎症, 鵝卵石徵 ,疤痕或狹窄等症狀。

如果治療正在進行並且胃腸病專家沒有在IBD中發現典型的腸道內發現任何東西,則可能認為患者處於內鏡緩解狀態。 如果以前有小腸大腸的部分發炎並且現在正在癒合,那麼患者可能正在進行粘膜癒合,這是當腸粘膜層的炎症開始癒合並恢復到更健康的狀態時。

這種癒合非常重要,因為這可能意味著發生可能導致住院或降低生活質量的並發症的風險較小。

內鏡下緩解是否意味著沒有症狀?

正在進行內鏡緩解可能意味著也可能不意味著IBD的症狀也消失了。 已經發現一些患有IBD的人可能有腸子正在癒合,但他們仍然有症狀。 如果症狀持續,胃腸病專家可能會尋找其他原因,如腸易激綜合徵(IBS)乳糜瀉乳糖不耐症 。 反過來也是如此:有些人可能有活動性炎症,可能沒有症狀。

為什麼內鏡緩解是重要的?

對患者來說,這看起來可能是任意的:如果這意味著仍然可能存在IBD症狀,那麼內鏡緩解是什麼? 內鏡緩解很重要,因為消化系統炎症可能導致更大的問題。 如果炎症減輕或消失,則意味著並發症的風險降低。 不加限制的炎症可能導致生活質量下降或更嚴重的腸道和腸外並發症。 這就是為什麼內鏡緩解是IBD緩解的重要部分。 如果您對您的治療計劃有疑問並且您正在朝著實現緩解目標邁進的方向,請與您的醫生交談。

資料來源:

Cellier C,Sahmoud T,Froguel E等人。 Groupe d'Etudes Therapeutiques des情緒Inflammatoires Digestives。 臨床活動,內窺鏡檢查,嚴重程度和結腸和迴腸結腸克羅恩病的生物學參數之間的相關性。 一項前瞻性多中心研究121例。 1994; 35:231-235。

Neurath MF,Travis SP。 炎症性腸病的粘膜癒合:系統評價。 2012; 61:1619至1635年。