如果您有脛後肌腱炎 ，也稱為PTT功能障礙，您可以從物理治療練習中受益，以幫助治療您的病情。 PTT功能障礙的物理治療練習旨在幫助提高踝關節活動範圍（ROM） ，靈活性以及整體力量和平衡。 這可以幫助您恢復正常的，無痛苦的活動水平。
脛骨後肌腱功能障礙是導致腳或腳踝內部疼痛的一種情況。 疼痛可能會限制你走路或跑步的能力。 與你的物理治療師一起工作可能是一種有效的方式，可以擺脫你的痛苦並恢復正常的活動。
PTT功能障礙治療的目標包括：
- 消除你的痛苦
- 改善腳和腳踝ROM
- 提高腳和腳踝的力量
- 通過使用鍛煉或矯形器來改善足部位置
- 幫助您恢復正常的活動和功能
您的物理治療師可能會使用各種治療技術來幫助您治療 PTT功能障礙。 這些可能包括手動技術， 治療方式 ， 運動學貼紙和運動。
PTT功能障礙的物理治療練習應該是您物理治療計劃的主要組成部分。 為什麼？ 因為研究表明鍛煉可以成為治療問題的有效方式。 訣竅是知道要做哪些練習 - 以及何時練習 - 針對您的具體情況。 你的PT可以幫你解決這個問題。
在開始任何PTT功能障礙鍛煉計劃之前，請看醫生以確保鍛煉對您來說是安全的。
1 -
活動範圍如果你有PTT功能障礙，你的PT可能會開出ROM練習。 這些練習旨在確保您的腳和腳踝能夠在各個方向上完全無痛地移動。
踝關節ROM練習可以是主動或被動的。 被動的ROM練習僅僅意味著你的治療師將為你移動腳和腳踝。 在被動式ROM練習中你什麼都不做。
主動腳踝ROM練習通常包括4個運動方向。 這些是：
- 背屈（拉動腳趾和腳踝）
- 蹠屈（指向腳趾和腳踝）
- 倒置（將腳和腳踝向內移動）
- 外翻（將腳和腳踝橫向移動並遠離身體中線）
PTT功能障礙的踝關節ROM練習應該以無痛的方式進行。 如果疼痛增加，請停止鍛煉並使用PT檢查。
2 -
伸展如果您有脛後肌腱炎，您的理療師可能會為您的腳和腳踝開出伸展運動。 拉伸可能包括：
- 跑步者的伸展
- 毛巾腳踝伸展
- 腿筋延伸
- 前脛骨延伸
拉伸應持續20到30秒，並且可以每天重複數次。
PTT功能障礙的靈活性練習可以幫助改善下肢周圍所有肌肉群的整體移動性，確保在步行和跑步時正確對準腳部。
停止任何導致腳或腳踝疼痛增加的伸展運動。
3 -
腳踝和腳部加強你的物理治療師可能會為你的PTT功能障礙開出腳踝加強鍛煉 。 這些運動旨在增加足部和腳踝的穩定性，從而緩解受傷後脛骨肌腱的壓力和緊張。
加強你的腳踝最簡單的方法之一是阻力帶。 這些乳膠橡皮筋可纏繞在腳上以增加抵抗力。 腳踝阻力帶練習可能包括：
- 踝關節倒置
- 腳踝外翻
- Anke背屈
- 踝關節蹠屈
運動應該是無痛的，他們應該讓你的腳踝和腳感到疲倦。 如果它們很容易，可以通過改變阻力帶來使它們更具挑戰性; 較厚的樂隊意味著更多的阻力。 （加倍阻力帶也會增加緊張感。）
鍛煉加強你的雙腳（是的，你的雙腳有小肌肉來控制他們的位置）可以由你的PT規定來幫助你的腳。 這可以幫助您在腳中保持一個自然的弧形，減輕受傷的脛骨後肌腱的壓力。
腳部運動可能包括用腳趾搓起毛巾，用腳趾撿起一塊紙巾，或者將腳趾拉向輕抵抗帶。
所有腳和腳踝練習可以進行8至20次重複，每週幾次。
4 -
髖關節和膝蓋加強如果您的物理治療師為您的PTT功能障礙規定臀部和膝蓋加強練習，請不要感到驚訝。 那是因為你的臀部和膝蓋有助於控制你整個下肢的位置 ，包括你的腳和腳踝。 加強臀部和膝蓋周圍的肌肉可以幫助確保您的腳在走路和跑步時處於正確的位置。
髖關節強化練習可能包括：
- 橋
- 單腿橋
- Theraband髖部強化
- 髖關節加息
- 直腿在各個方向上升
膝蓋周圍肌肉的運動集中於四頭肌和腿筋，可能包括：
- 短弧四邊形
- 深蹲
- 弓步
- 直腿抬起
下肢強化訓練應該進行8-15次重複，並且應該注意在運動範圍內緩慢移動。 如果任何運動會導致疼痛，請停止並使用PT進行檢查。
5 -
平衡和本體感受平衡和本體感覺鍛煉可能是您的PTT康復計劃的重要組成部分。 為什麼？ 由於改善了足部和踝部位置的平衡和意識，可以減少受傷後脛骨肌腱的壓力。 這可能有助於減輕疼痛并提高您恢復正常，無痛行走和跑步的能力。
平衡練習可能很簡單，就像單腿姿勢進展一樣。 先進的平衡鍛煉可能包括站立在一隻腳上的泡沫墊，同時有一個球抓或慢慢蹲。
PT診所的工具也可用於改善您的平衡和本體感受。 這些可能包括：
- BAPS板
- 使用BOSU球
- 站在搖擺板或ROCK板上
你的平衡練習應該緩慢而有控制地完成。 如果起初很困難，不要擔心; 可能需要幾週的時間才能看到您的平衡狀況有所改善。
單腿站立平衡練習也可作為家庭鍛煉計劃的一部分。
6 -
增強式訓練增強測量指的是你的身體以爆發力跳躍和著陸的能力。 它可以讓你快速奔跑，改變方向，接受你的身體在跑步和跳躍時可能遇到的力量。
您的物理治療師可能會讓您參與增強運動，作為您的脛骨後肌腱炎修復的一部分。 如果您是一位尋求無痛回歸您之前運動參與水平的運動員，此類訓練尤為重要。
如果您有PTT功能障礙，您可能會在開始強化訓練之前等待您的康復後期階段 - 施加於您身體的力量需要極好的力量，平衡和本體感受。
練習可以包括跳躍， 單腿跳躍 ，以及在各種運動和方向平面上的跳躍或跳躍。
從事強化訓練時應小心; 你需要確保你的身體在鍛煉時處於適當的位置以防止受傷。 您的PT可以幫助確保您正在為您的PTT康復進行正確的增強運動練習。
7 -
回到活動在為PTT功能障礙進行PT練習幾週後，您的物理治療師可能會讓您的康復進程包括功能鍛煉，如跑步或跳躍。 這些動作應該針對你的情況。 如果您的PTT功能障礙妨礙您運行或參與您的特定運動，那麼您的PT應該將這些運動轉換為該運動。
回到正常的活動狀態可能會導致症狀輕微增加或恢復，因此應該逐漸逐漸恢復正常活動。 回到正常活動時，您的PT可以指導您。 太多太早，可能會扭轉你在康復期間取得的積極成果，所以應該小心謹慎，以便恢復到正常的活動。
多數PTT功能障礙病例在6至8週內好轉。 如果您的症狀和功能喪失在此時間後繼續，您可能會與外科醫生探討您的選擇。 一些患者從可的松注射治療肌腱炎中獲益，另外一些患者可能需要外科手術來糾正問題。
一句話來自
來自脛骨後肌腱炎或功能障礙的足部和腳踝疼痛可以阻止您參與正常活動。 別擔心， 大多數PTT功能障礙的病例可以採用物理治療等保守措施治療。 鍛煉改善你的腳踝和腳部移動和功能的方式是你的PTT康復的重要組成部分。
如果您的腳和腳踝疼痛，請訪問您的醫生以獲得準確的診斷結果，然後與您的PT一起工作，糾正您的問題並返回到之前的活動水平。
>來源：Guelfi，M. etal。 解剖學，病理生理學和脛骨後肌功能障礙分類 。 Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21：13-19