手部治療關節炎手腕關節的選擇
腕關節是兩個前臂骨（橈骨和尺骨）的交界處，以及手部基部的8個小骨頭組（腕骨）。 像身體其他關節一樣，手腕可以發展為關節炎，引起關節疼痛和腫脹。 不同類型的關節炎可影響腕關節，包括骨關節炎和類風濕性關節炎。
腕關節炎的治療通常始於簡單的治療，當這些治療無法緩解時，可能會有手術選擇。 幸運的是，與臀部和膝蓋不同，我們並不走在手上，所以很多人學會在不進行大手術的情況下充分管理腕關節炎的症狀。 然而，在一些患者中，關節炎症狀變得失效，並且最終手術可能變得必要。
非手術治療
關節炎的治療幾乎總是從一些簡單的步驟開始。 對於腕關節炎患者，常規治療包括冰敷或熱敷 ， 口服藥物和可的松注射 。 手腕夾板和括號通常對治療腕關節炎非常有幫助; 物理治療也可以緩解疼痛症狀。
通常，腕關節炎的症狀可以通過非手術治療步驟進行治療。 與髖關節和膝關節炎不同，我們在下肢走動導致疼痛和殘疾，因此上肢關節炎通常可以通過非手術治療來控制。
通過改變我們做活動的方式，並嘗試一些簡單的非侵入性治療，大多數人可以在不需要進行手術的情況下管理腕關節炎。 但是，當這些非手術治療不能充分緩解症狀時，還有其他治療選擇。
手腕融合手術
手腕融合是治療手腕嚴重關節炎的常見選擇。 在某些情況下，如果關節炎局限於關節的一小部分區域，則可能會在腕部的幾個小骨頭之間進行融合，稱為“有限融合”。 例如，“四角融合術”是當關節炎局限於腕部的小骨時進行的外科手術，通常是由於關節的舊骨折或創傷造成的。
在手腕關節炎更為廣泛的人群中 - 尤其是關節炎涉及前臂骨骼末端的人群時 - 這種選擇會變成腕關節融合。 在這種情況下，在腕關節上插入大板和金屬螺釘。 手腕不會再彎曲，但對於嚴重關節炎患者，主要目標是緩解疼痛。 手腕融合通常提供堅強而無痛的關節，以允許恢復大部分活動。
手腕更換
可以更換腕關節，類似於膝關節置換或髖關節置換的實施方式：將關節替換為允許手和前臂之間關節運動的金屬和塑料植入物。
手腕更換的優點是，與融合手術不同的是，替換關節的患者會有腕部運動。
缺點是對於主動和年輕患者來說，這通常不是一個好的手術，因為植入物不能承受顯著的力量。 此外，手腕置換手術相對少見，因此與髖關節和膝關節置換手術不同， 外科醫生很少執行這一複雜手術。
Carpectomy
一種解剖學手術是去除腕關節小骨的外科手術。 最常見的類型是去除大拇指根部的小骨，稱為梯形，用於拇指根部關節炎患者。
當關節炎在手腕中更廣泛時，稱為近端排骨切除術（或PRC）的手術移除了三個小腕骨以去除手腕的磨損的關節。
對於那些需要腕關節活動的人來說，近端排骨切除術可能是一種選擇，因此他們不想融合，但卻太活躍而無法替代。 此外，對於那些不適合進行融合的人來說，對接受融合手術的並發症如骨不連 ，吸煙者等進行融合手術的人可能是更好的選擇。
手術後的結果
手術治療腕關節炎的結果主要取決於每位患者的最佳手術治療。 不是每種手術方式都適用於手腕關節炎的每個人，所以重要的是由經驗豐富的醫生進行評估。
在接受手腕關節炎手術的患者中，大多數患者會發現他們的部分或全部疼痛得到緩解。 雖然手腕關節炎手術後功能不正常，但它通常比手術前經歷的患者好。 手腕的移動性是可變的，取決於選擇哪種手術選項。
資料來源：
Weiss AC等人。 “全腕關節置換術”J Am Acad Orthop Surg 2013年3月vol。 21號 3 140-148
Wyrick JD。 “用於治療腕關節炎的近端行船體切除術和腕骨關節融合術”J Am Acad Orthop Surg July / August 2003; 11：277-281。