手腕肌腱的疼痛和腫脹
交叉綜合徵是前臂和腕背部肌腱發炎的病症。 交叉綜合徵的疼痛位於腕關節背面約4厘米處,兩個主要肌腱移動(伸直)手指相互交叉。 交叉綜合徵是一種手腕肌腱炎 。
在進行特定體育活動的運動員中,交叉綜合徵最常見。
運動員出現交叉綜合徵最常見的運動是競賽賽艇。 划船運動是重複的,給腕伸肌腱帶來巨大的壓力。
交叉綜合徵的症狀
相交綜合症的症狀是非常可預測的。 這種抱怨的患者幾乎總是有相同的症狀。 這些症狀通常會在重複性活動後發生一兩天,例如運動或園藝活動。 通常情況下,這種狀況會在特別困難的訓練課後的一兩天內在有競爭力的賽艇運動員身上發展。 相交綜合徵的典型徵兆包括:
- 手腕肌腱的疼痛和壓痛
- 肌腱腫脹
- 磨碎的感覺(瘙癢)伴隨著手指的移動
在診斷不明確的罕見情況下,向該區域注射局部麻醉劑可能有助於明確診斷。 直接在這些肌腱交叉處注射後即刻緩解症狀的患者將得到確診。
交叉綜合徵的治療
通過一些簡單的步驟幾乎總是可以輕易完成交叉綜合徵的治療。 最重要的是,肌腱需要休息,這意味著避免受影響的手腕活動至少3-5天,同時炎症消退。 不休息的情況會加劇症狀並延長症狀。
運動員應確保症狀已得到解決,因為過早返回運動可能會使問題重演。
交叉綜合徵的治療應包括:
- 休息:大多數人受益於使用手腕支具將肌腱完全放置至少5天。 已經顯示,夾層腕關節的最佳位置在約15度的延伸範圍內。 應避免導致症狀加重的活動。 常常改變技術可以幫助緩解所涉及的肌腱上的壓力。
- 冰 :冰可以幫助緩解炎症的症狀。 考慮到交叉綜合徵個體中炎症的表面位置,應用冰實際上可以具有顯著的益處。 與體內較深的其他條件相比,結冰具有可疑的益處,這是一種可以產生顯著療效的情況。
- 抗炎藥物 :短期口服抗炎藥物也有助於緩解症狀。 雖然應謹慎使用長期抗炎藥物,但這些藥物的短期療程通常可幫助平息炎症並導致症狀顯著減少。
一旦症狀有所改善,運動員應逐漸恢復活動,以確保問題得到徹底解決。 即使在做活動時沒有疼痛,回復過早可能會導致幾天內不明顯的炎症。 因此,運動員從治療中恢復時的早期鍛煉至關重要。 有運動訓練或經驗豐富的教練監督這項運動的回歸可以幫助預防症狀的複發。
在一些持續的情況下,可以考慮採取更積極的治療。 偶爾使用可的松注射劑來幫助治療。
在一些罕見的情況下,可以考慮清理炎症的手術。 但是,大多數患者在1-2週的簡單治療後會有所改善。 在非常高的情況下,可以進行手術清創(清理)肌腱。 在手術過程中,任何異常緊張的組織,稱為筋膜,可以從肌腱周圍釋放,以防止問題再次出現。 好消息是,幾乎所有的患者都可以恢復,而不必為此問題進行手術。
資料來源:
Adams JE,Habbu R.“手和手腕的肌腱病”J Am Acad Orthop Surg。 2015年12月; 23(12):741-50。