尺骨腕部疼痛是由於肌腱異常引起的
ECU肌腱(或尺側腕伸肌)是主要腕關節肌腱之一。 它位於手腕的尺側,與小指相同。 肌腱從前臂背部開始,但在腕關節的水平處,它直接位於關節側面。 導致尺側腕部疼痛的原因很多,其中之一是ECU肌腱問題。
兩種最常見的肌腱問題是肌腱炎和肌腱半脫位。
ECU肌腱炎
ECU肌腱炎是ECU肌腱炎症的結果。 這種狀況在非運動員中最常見,並且通常在沒有明顯原因的情況下發生。 有時患有肌腱炎的患者出現創傷性損傷後出現的症狀,如腕骨骨折,但最常見的情況是沒有明顯的來源。
肌腱炎的跡象包括:
- 柔軟度直接在ECU肌腱上
- 肌腱鞘膨脹或充滿
- 伴隨著手腕運動的靈魂
- 抵抗尺側偏差的疼痛(將手腕指向小指側)
一般會進行測試以評估其他手腕疼痛源。 X線對於大多數肌腱炎患者來說是正常的,MRI可能會在肌腱周圍顯示一些液體。 有時你的醫生會通過在肌腱周圍注射麻醉藥物(利多卡因)來檢查疼痛是否能夠解決,從而進行檢查。
典型的治療方法包括休息,冰敷,消炎藥物和使用腕托。 如果症狀在簡單治療後仍然存在, 注射可的松可能會有幫助。 治療肌腱炎很少需要手術治療,但如果在適當的治療下症狀仍然存在,可考慮手術清創肌腱。
ECU扣合或半脫位
扣緊ECU綜合徵是由於ECU肌腱滑入和滑出手腕側面的槽而引起的狀況。 捕捉ECU在運動員中更常見,並且通常會對手腕造成創傷性傷害。 損傷會對正常腱鞘造成損傷,並使肌腱滑出正常位置。
ECU半脫位的跡象包括:
- 用扭轉運動痛苦地拍打手腕
- 將手轉向手掌位置時,肌腱咬合其凹槽
- 當手掌向下轉動時,肌腱會回到原位
通常情況下,ECU肌腱沿著腕關節側面的凹槽在光滑的鞘內運行。 它由韌帶保持在這個位置。 有時在腕部骨折等損傷後,該腱鞘會變得不穩定。 如果ECU肌腱未固定到位,手腕旋轉時可能會“咬合”骨骼。 通過將肌腱固定在適當的位置來治療可能是成功的。 如果這不起作用,治療可能需要手術重建腱鞘,使肌腱保持在適當的位置。
資料來源:
Adams JE,Habbu R.“手和手腕的肌腱病”J Am Acad Orthop Surg。 2015年12月; 23(12):741-50。