胸痛始終是一個令人擔憂的症狀，因為我們大多數人（恰當地）將胸痛與心髒病相關聯，特別是伴有心絞痛或心肌梗塞（心髒病發作） 。 然而，胸痛也可能是由一些非心臟問題引起的。
經常產生胸痛的更常見的非心臟問題之一是焦慮症發作。
什麼是焦慮症？
焦慮發作，也稱恐慌發作，是強烈的恐懼和情緒困擾的情節，通常會突然發生並且沒有任何警告，通常會持續幾分鐘到一個小時。
這些攻擊可能有一個離散的觸發器，但它們也可能發生而沒有任何可識別的原因。
焦慮發作往往是反復發作的，對於體驗他們的人以及他們的親人來說，都是非常痛苦的。 恐慌發作的人通常會花費大量時間擔心會發生更多的攻擊，並且經常會做出看似不合理的生活方式改變，以避免會引發未來攻擊的情況。 他們可能會避免他們認為的事件促成了以前的事件，或者如果發生另一次襲擊，他們將無法輕易逃脫的環境。
這些避免適應可能變得相當廣泛 - 以至於遭受驚恐發作的人可能變得幾乎是家常便飯，或者以其他方式退出正常生活經歷。
據說這些人患有廣場恐懼症。
除了強烈的恐懼感之外，焦慮症還通常會產生真實的身體症狀。 這些通常包括嚴重呼吸困難 （氣短），腹部絞痛，腹瀉，肌肉疼痛， 心悸和胸痛。 在焦慮症發作期間， 心動過速 （快速心率）和呼吸急促 （快速呼吸）也經常出現。
胸痛和焦慮症
有驚恐發作的人所經歷的胸痛可能會非常嚴重和可怕。
疼痛往往是短暫而尖銳的，甚至可以體驗為阻斷呼吸的“捕捉”。 這很可能是胸壁疼痛的一種形式，由可能伴隨焦慮的肌肉收縮引起。 事實上，由於這些強烈的肌肉收縮，胸部在恐慌發作後可以保持疼痛數小時或數天。
與恐慌發作相關的強烈恐懼常常加劇胸痛的嚴重程度。 毫不奇怪，胸痛是常常將患有恐慌症的人送往急診室的症狀。
評估胸痛
胸痛是由焦慮發作而不是由心絞痛引起的，這一事實通常對醫生來說並不難確定。 仔細的病史和良好的身體檢查通常會告訴你這個故事。
然而，如果存在心血管疾病的顯著危險因素 ，那麼排除冠狀動脈疾病（CAD）的非侵入性評估有時可能是一個好主意。 事實上，一些研究表明，慢性焦慮症患者CAD發病率增加 - 即慢性焦慮可能是CAD的危險因素。
因此，醫生不應該太快地將胸痛描述為由於焦慮而“簡單地”。
他們至少應該考慮到這兩種疾病可能存在的可能性。 並應該做適當的評估。
什麼是預後？
從心臟的角度來看，除非同時存在心臟疾病，否則由於焦慮發作導致胸痛後的預後非常好。
然而，特別是在急診室（這是由於焦慮發作導致胸痛的人經常捲起的地方），一旦醫生排除了心臟緊急情況，他或她經常可能將患者刷掉有一個沒有意義的小問題。
但是恐慌發作不應該被消除。
焦慮發作往往對一個人的生活造成極大的破壞，遭受這些攻擊的人應該被視為有一個需要認真解決的醫療問題。 治療 - 通過藥物治療和心理諮詢 - 往往可以讓這些人恢復正常，快樂的生活。
一句話來自
焦慮發作是不是由於心髒病導致的胸痛的常見原因。 儘管知道您的胸痛并非由CAD引起是有用的，但如果您被告知您有焦慮症發作 - 或者您懷疑自己的症狀 - 那麼尋求合格的醫療護理非常重要。
>來源：
> Angst J，Gamma A，Baldwin DS等人。 廣義焦慮譜：患病率，發病率，病程和結局。 Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259：37。
> Tully PJ，Cosh SM，Baune BT。 憂慮和廣泛性焦慮障礙對心血管健康和冠心病的影響。 Psychol Health Med 2013; 18：627。
> Walters K，Rait G，Petersen I等人。 恐慌症與新發冠心病，急性心肌梗塞和心臟死亡率的風險：使用普通實踐研究數據庫的隊列研究。 Eur Heart J 2008; 29：2981。