手腕骨中Hamate Bone鉤骨骨折

ha骨是手腕上八個小骨頭之一。 這八根骨頭整齊地堆放在手的基部(直接在手掌的較厚部分下方)的兩排中。 骨頭被統稱為腕骨 - 這個詞來自拉丁詞意為“手腕”。 大多數人都聽說過腕管綜合徵 ,這是一種神經在通過由腕骨形成的緊密運動通道時被擠壓的情況。

就像身體中的任何其他骨頭一樣,當腕骨受到異常的壓力或創傷時,它們可能會斷裂。 hamate骨頭是一個異常形狀的骨頭。 大部分骨骼呈方形,但在骨頭的手掌側有一個稱為“ha hook鉤”的突出部分。 鉤子是一種小而窄的骨頭投影,它是腕部韌帶和肌腱的附著物。

在Hamate鉤的骨折

ha hook鉤的骨折是不尋常的。 所有腕骨骨折中少於2%涉及ha骨鉤。 然而,這些骨折仍值得討論,因為它們往往難以診斷,並且難以治療。

ha hook鉤的骨折通常發生在進行涉及抓住物體的運動的運動員身上。 棒球運動員,高爾夫球手和曲棍球運動員支撐著ha hook鉤的大部分骨折。

通常情況下,運動員可以記住他們有一個難以察覺的揮桿或擊打高爾夫球桿進入根部或地面的傷勢。

症狀

ha hook鉤的骨折最常見的症狀是疼痛。 腫脹,瘀傷和抓力無力也很常見,但最常見的症狀是疼痛。

疼痛可能是模糊的,難以復制,但應在檢查者直接按在ha骨的鉤上時發現。 通常可考慮尺骨側腕部疼痛的其他原因,包括TFCC撕裂 ,肌腱或韌帶損傷或其他骨折。

在更長期的情況下,症狀還可能包括尺神經的異常神經功能 。 尺神經是提供手和手指感覺的主要神經之一。 神經剛好穿過ha hook的鉤子,當尺神經不能正常工作時,患者經常會在小指和無名指上感到麻木和刺痛。

典型的手腕X射線通常看起來正常的患者有鉤骨骨折。 有一種特殊的觀點,稱為腕管視野,可以更好地觀察ha骨的鉤子,使一些骨折可見。 MRI和CT掃描對於顯示ha骨鉤的骨折更敏感。 CT掃描顯示更好的骨骼細節,而如果診斷不明確,MRI可能更有幫助,檢查者也想評估軟骨,韌帶和肌腱。

治療選擇

有幾種治療ha骨鉤骨折的選擇。

使用鑄件固定斷骨有時可能有效,但結果不可靠。 癒合骨折可能不會發生,患者可能需要進一步治療。

修復骨折通常是避免的。 骨的癒合仍然很難完成,患者常常被用於修復骨折的硬件困擾。

最常見的治療方法,特別是對運動員來說,是通過手術去除ha broken的破損鉤。 這種手術恢復的可靠性非常好。 運動員通常需要6-8週的時間才能從這一手術中恢復過來並重返運動。

手術可能存在並發症,包括神經損傷,感染和疼痛,但由有經驗的外科醫生執行是一項非常安全的手術。

資料來源:

Slowman LS和Morgan WJ。 “運動員的急性手部和腕部損傷:評估和管理”J Am Acad Orthop Surg November / December 2001 vol。 9沒有。 6 389-400