有問題的組合
當你患有偏頭痛時，你是否也會體驗到那種令人不安的腸胃感覺，稱為噁心？ 噁心可發生在許多醫療狀況的範圍內，包括感染，胃腸疾病和腦部疾病。 然而，偏頭痛是噁心的常見罪魁禍首。 讓我們更詳細地探討這個有問題的頭痛和噁心組合。
有問題的組合
對偏頭痛患者的噁心經歷是一個非常熟悉和繁重的過程。 由於伴隨著頭痛的噁心，出現兩個主要問題：
- 噁心往往會惡化已經衰弱的偏頭痛發作。
- 噁心使得偏頭痛的流產治療更加困難。
偏頭痛發作期間噁心有多常見？
在一項針對頭痛的研究中，近6500名患有發作性偏頭痛的個體，一半經歷了高頻噁心 ，定義為發生≥半數時間且伴有頭痛的噁心。 近三十％的人報告，他們的偏頭痛發作時間不到一半，有超過百分之二十的人報告沒有或很少發生噁心。 該研究還發現，女性高頻噁心比男性更常見。
問題1：噁心加劇偏頭痛的發作
上述對頭痛的研究還發現，經歷高頻噁心並伴有頭痛的人更可能經歷其他更顯著的偏頭痛症狀，例如： 畏光 ， 恐音症，劇烈頭痛和常規活動加劇的疼痛。
此外，比較高頻噁心與無頭痛或罕見噁心與頭痛的患者時，有噁心者更可能因工作需要休假或處於就業殘疾狀態。
最後，在同一研究中，偏頭痛患者接受了頭痛影響測試（HIT-6），這是一個六題工具或測試，用於確定頭痛對日常功能的影響。
例如，一個測試問題是“在過去的四周裡，你因為頭痛多久感到疲憊不堪，無法進行工作或日常活動？”然後參與者回答：“從不，很少，有時甚至經常，或者總是“。結果顯示，接近一半的高頻噁心者在最嚴重的 HIT-6影響類別中得分。
問題＃2：噁心妨礙治療
患有頭痛和噁心的另一個問題是患者通常不願意服用他們的偏頭痛藥物。 事實上，在2010年的一項全國頭痛調查中，美國10個偏頭痛患者中有4個指出，他們因偏頭痛相關的噁心和/或嘔吐而延誤或避免服藥。 延遲或避免偏頭痛藥物只能延長偏頭痛發作，惡化其功能和整體生活質量。 此外，嘔吐或噁心本身可以抑製藥物吸收，使偏頭痛治療無效。
解決辦法是什麼？ 頭痛和噁心的治療選擇
好消息是，有很多選擇來治療你的頭痛，同時考慮到你的偏頭痛相關的噁心。 曲坦類藥物是多種製劑可用的偏頭痛治療藥物，可用作中度至重度偏頭痛發作的一線治療藥物。
這些製劑包括：鼻腔噴霧劑，快速溶解片劑（儘管嘔吐吸收）和皮下注射。 如果偏頭痛患者同時伴有噁心和/或嘔吐，偏頭痛特異性藥物的這些替代形式可以提高舒適度並改善吸收。 請記住，曲坦類藥物在缺血性心髒病，中風，控制不良的高血壓或偏癱或偏頭痛患者中是禁忌的。
止吐藥，如甲氧氯普胺（Reglan），可以靜脈給藥或通過靜脈給藥，也是良好的偏頭痛治療，通常在急診科就診。
雙氫麥角胺 （ DHE 45 ，Migranal）是另一種選擇。 該藥物經鼻內註射或施用。 結合靜脈注射止吐藥和雙氫麥角胺是一種潛在的選擇，有時也用於急性偏頭痛治療的急診室。 請注意，雙氫麥角胺不能與曲坦類藥聯合使用，並且在妊娠期以及血壓控制不良和/或心髒病患者中絕對禁忌。
其他治療方案包括靜脈注射類固醇，如地塞米松 ，除其他偏頭痛治療外通常給予。 利多卡因是一種較不常見的偏頭痛治療方法，雖然復發很常見，但可以快速緩解症狀。 利多卡因通常通過滴鼻給藥，而病人躺著時頭部轉向頭痛的一側。
概要
這裡要指出的是，噁心經常伴隨著頭痛，這可能加劇偏頭痛發作和/或使治療更具挑戰性，因為偏頭痛患者通常希望避免口服藥物。
然而，也有解決方案，如鼻內曲坦類藥物或靜脈/皮下藥物，可以在急診室或醫生辦公室進行。 如果您確實患有頭痛噁心噁心，請與您的醫生溝通，以便對口服藥物的替代療法進行評估。
來源
Gilmore B＆Michael M.治療急性偏頭痛頭痛。 Am Fam醫師。 2011年2月1日; 83（3）：271-280。
Lipton RB，Buse DC，Saiers J，Fanning KM，Serrano D，Reed ML。 與頭痛有關的噁心的頻率和負擔：來自美國偏頭痛患病率和預防的結果（AMPP study，Headache。2013年1月; 53（1）：93-103。
全國頭痛基金會。 偏頭痛患者調查。 2010年4月。查閱：http：//www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys（2013年11月6日訪問）。
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