它是如何給出的以及需要注意什麼
DHE代表二氫麥角胺，是用於治療急性偏頭痛發作的麥角生物鹼。 讓我們更多地了解這種偏頭痛藥物，包括如何管理和可能的副作用。
使用DHE治療偏頭痛
除中度至重度偏頭痛發作外，DHE對於治療月經偏頭痛， 藥物過度使用性頭痛 ，偏頭痛狀態或慢性偏頭痛特別有效。
需要注意的是，DHE不能預防偏頭痛，也不能用於治療非偏頭痛，如緊張性頭痛 。
DHE是如何管理的？
DHE可以鼻內給藥（通過鼻腔）或可以注射。 DHE 45是可注射的品牌名稱，可以皮下注射，肌內註射（肌肉注射）或靜脈注射（注入靜脈注射）。 注射用DHE通常在急診室內給予，用於快速偏頭痛緩解，特別是如果一個人對其他偏頭痛失敗治療或偏頭痛狀態沒有反應。
Migranal是雙氫麥角胺鼻用品牌，更常用於門診病人 - 這意味著在醫生預約時開處方。 有趣的是，有一種名為Levadex的DHE吸入劑型尚未被FDA批准。
DHE如何工作？
DHE有許多行動機制，包括：
- 與血清素受體結合
- 擴張動脈
- 與多巴胺受體結合
- 提供防噁心效果
可注射DHE的吸引力是什麼？
注射用藥物繞過胃腸道，使其適用於因偏頭痛而患有噁心和嘔吐的患者。
DHE鼻腔的吸引力是什麼？
DHE鼻用方便，對於不能服用避孕藥的患有噁心和嘔吐的人來說可能是一個很好的選擇。
DHE在懷孕和哺乳期禁忌嗎？
是。 美國FDA將雙氫麥角胺標記為懷孕類別X--它在懷孕和哺乳母親中都是禁忌的。
在接受DHE之前，我應該告訴我的醫生？
告訴你的醫生所有的藥物很重要，包括你服用的非處方藥和維生素。 一些藥物，如一種稱為蛋白酶抑製劑和大環內酯類抗生素的HIV藥物，不能與DHE聯合使用，因為有報導稱大腦和手臂和腿部的血流可能致命性下降。 此外，DHE不應服用24小時的曲坦類藥物 。
DHE也禁忌在有以下特定醫療條件的人群中使用：
- 缺血性心髒病（例如心髒病發作史，心絞痛）
- 不受控制的高血壓
- 對麥角生物鹼過敏
- 一位服用藥物的人通過收縮血管來提高血壓
- 偏癱或偏頭痛
- 外周動脈疾病
- 敗血症 - 嚴重感染
- 血管手術後
- 肝功能嚴重受損
- 嚴重受損的腎功能
DHE的潛在副作用是什麼？
很少，長期使用可注射的DHE與肺或腎部位的纖維化或增厚以及與其他麥角生物鹼藥物的心臟瓣膜纖維化有關。
罕見的心髒病和中風報導也有報導。
根據FDA和製造商的說法，以下這些副作用很少見，但如果發生，需要立即通知醫生：
- 手指和腳趾麻木或刺痛。
- 胸部疼痛，緊繃或不適。
- 手臂和腿部肌肉疼痛或痙攣。
- 腿部虛弱。
- 臨時加速或減慢心率。
- 腫脹或瘙癢
可注射DHE可能出現的一些其他副作用包括：
- 高血壓
- 頭暈
- 焦慮
- 呼吸困難
- 頭痛
- 沖洗
- 腹瀉
- 皮疹
- 出汗
鼻腔DHE的一些其他副作用包括：
- 流鼻涕或充血
- 改變了品味的感覺
- 應用場所的反應
- 頭暈
- 噁心和嘔吐
- 喉嚨痛
這對我意味著什麼？
DHE對某些人來說是一種有益的偏頭痛藥物。 如果您使用DHE 45或Migranal，請務必接受有關如何正確和安全地使用它的培訓。
另外，請確保您了解DHE藥物的劑量。 DHE不應該每天或長時間使用。
總是諮詢你的醫生有關藥物。
資料來源：
FDA。 諾華製藥公司。 DHE 45和Migranal。
Silberstein S＆Kori SH。 雙氫麥角胺：回顧急性偏頭痛治療的製劑方法。 中樞神經系統藥物 。 2013年5月; 27（5）：385-94。