肝性腦病（HE）（也稱為門體腦病 ）是肝病影響大腦功能的病症。 他經常發生在有肝炎或肝硬化等診斷的人群中。 它也可能因肝癌而發展 。 隨著肝臟疾病的進展，健康的肝臟應該從血液中去除的毒素會傳播到大腦，並影響其正常功能，清晰思考和記憶信息的能力。
幸運的是，這種記憶喪失的原因是可以治療的。
主要症狀
他可以影響認知能力和身體能力。 如果您患有肝病，您應該請家人或朋友幫助您觀察這組症狀，並立即向醫生報告，以便及時進行評估和治療。
症狀從幾乎察覺不到的心理變化到無反應。 他們包括：
- 混亂
- 記憶喪失
- 難以關注或保持注意力
- 迷惑時間，地點或日期
- 個性的變化
- 身體和精神上的反應時間都較慢
- 困難或社會不恰當的行為
- 無法做基本的數學問題
- 有氣味的氣息
- 抖動和胳膊或腿抽筋
- 直接握住手臂時，可以上下擺動手臂
- 言語Sl。
- 警覺性降低
肝性腦病分期
他可以分為不同的階段 - 也叫分級 - 從最小到昏迷。
West Haven分級系統按以下方式分解HE的各個階段。
等級0：最小HE
最小的HE可能會導致您思考清晰，問題解決和記憶信息的能力發生微妙的小變化。 可能的跡象可能包括在您的工作中完成任務或由於反應時間較慢或協調不足而導致違規行為更加困難。
除非醫生通過認知測試篩選，否則最小的HE有時可以逃脫檢測。
1級：輕度HE
輕度HE可能會導致某些人格或情緒變化，並降低專注於任務的能力。 有時候，在這個階段，睡眠問題會發展。
等級2：適中HE
具有挑戰性或不適當的行為可能會在適度的HE中發展 你的記憶可能會變得更糟，你的能力可能會進行數學計算。 寫作可能會更困難，因為你的手可能會變得不穩定或不平穩。
3年級：嚴重HE
嚴重的HE可能會影響方向。 例如，你可能不確定它是哪一天或你在哪裡。 你的行為可能會變得更不適合社交，你可能感到很困倦或焦慮。 HE的心理和身體能力繼續下降。
4級：昏迷
在這個階段，你將失去意識並變得昏迷 （無反應）。
我如何知道我是否有他？
如果您有上述某些症狀，但沒有肝臟問題，那麼您的症狀很可能是由健忘引起的。 精神能力的改變可能是由許多條件引起的，其中一些是可逆的（如deli妄 ）和其他進行性疾病 （如阿爾茨海默氏病 ）。
如果您確實患有肝炎或肝硬化等肝病，則更可能是您的症狀的原因。 無論哪種方式，如果您注意到精神能力的改變，您應立即聯繫您的醫生，因為如果早期發現並治療，多種記憶喪失的原因會有更好的結果。
診斷和原因
由於HE可能會在未來的階段被確診，因此很難收集關於HE患病率的準確數據。 研究表明，30-70％的肝硬化患者會發生HE。
一般通過排除其他情況來診斷他。 如果症狀是由HE引起的，他們通常會在治療開始後72小時內開始好轉。
因此，治療開始後的改善（或缺乏）有時用於確認或排除HE。
可以進行評估HE是否存在的一些測試包括全血計數測試，氨水平測試，肝功能測試， EEG和成像測試，諸如MRI或CT掃描
雖然HE發生在有肝臟問題的人身上，但通常會有一個特定的觸發因素導致HE發展。 這些觸發因素可能包括感染，某些藥物如利尿劑 （導致您排尿更多的藥物），脫水，便秘，飲酒過量，近期手術和胃腸道出血。
治療和預後
治療依據是否確定了HE的具體原因而變化。 治療可能包括抗生素，停止某些可能導致某些問題的藥物，用乳果糖或聚乙二醇等藥物治療，解決出血問題，降低氨水平和治療腎臟問題。
HE患者的預後差異顯著。 有些患者對治療及其正常功能回報反應良好。 其他人有嚴重或反复的高血壓，可能最終住院或處於危及生命的情況。
如果HE的具體原因在早期階段得到確認和處理，那麼擁有HE的人中將有四分之一的人會有所改善。 但是，如果他治療得不夠早或治療無效，可能會導致死亡。
由於早期治療的成功，一些研究表明，患有肝病的人應通過認知測試對HE進行常規篩查，以便在進展到更高級階段之前可以抓住並治療HE。
>來源：
>美國肝臟基金會。 什麼是肝性腦病的階段？
>克利夫蘭診所基金會。 肝性腦病 。
>國家罕見疾病組織。 肝性腦病 。
> Raphael KC，Matuja SS，Shen NT，Liwa AC，Jaka H.肝性腦病; 在資源有限的情況下，管理層的普遍性，突發性因素和挑戰。 胃腸消化系統雜誌 。 2016; 6（3）。
>美國國家醫學圖書館。 腦功能喪失 - 肝臟疾病。