上行，下行和介於兩者之間
如果您是偏頭痛患者，對傳統的偏頭痛治療方法有抵抗力，您和您的頭痛專家可能會討論偏頭痛手術。
不過，手術是一件大事。 這是一項具有潛在副作用的大型事業，價格昂貴，而且尚未得到證實。
讓我們回顧一篇關於偏頭痛手術的研究，看看它是多麼成功（或不是）。
無論如何，請與您的初級保健醫師和神經科醫生討論您正在考慮的任何手術。
偏頭痛手術是否有效？
一項針對塑型和重建手術的研究對91名接受偏頭痛手術的患者進行了研究。 手術前，參與者首先接受肉毒桿菌毒素注射試驗以確認其偏頭痛觸發部位。
這種類型的手術背後的理論是，頭部和頸部的神經壓迫引發偏頭痛 - 因此，雖然肉毒桿菌毒素可以暫時緩解疼痛，但手術切除壓縮結構（肌肉或神經分支）會模仿肉毒桿菌，但更長期或永久。
本研究中用於注射的四個偏頭痛觸發點包括：
- 額頭
- 寺廟
- 枕部區域或頭部後方
- 鼻內（鼻子內的觸發點）
在這項研究中，參與者在一到五年後得到了跟踪。
大多數是女性（平均年齡43歲），診斷為無先兆偏頭痛。 一年後，92％的參與者報告他們的偏頭痛頻率，持續時間或強度至少減少50％。 更好的是，將近35％的人注意到完全消除偏頭痛。
在隨後的四年隨訪中，10名參與者沒有跟進，另有10名參與者由於針對不同的偏頭痛觸發點進行了進一步手術而被排除在研究之外。 五年後，其餘88％的參與者對其初次和唯一的偏頭痛手術均有積極反應，其中29％報告完全消除了他們的偏頭痛，59％的人表示其明顯減少。
在這項研究中，有一組25名參與者（同時診斷為沒有先兆的偏頭痛）接受鹽水注射。 但是，他們沒有跟踪五年。 事實上，他們在一年的隨訪標記後被提供肉毒桿菌注射，17名參與者同意接受。
這些結果意味著什麼？ 那麼，雖然看起來有相當數量的參與者從手術中獲益，但沒有很大比例完全消除他們的偏頭痛。
這項研究也存在問題。 對照組比對照組小得多，對照組的參與者沒有進行假手術（安慰劑手術或假手術） - 對照組在5年時間內也沒有進行比較（這使得對照組更難排除安慰劑效應）。
另外，那些繼續接受額外手術的十名參與者又如何呢？這意味著他們第一次手術的好處是什麼？ 目前還不清楚參與者在這項研究過程中服用的藥物，以及它們如何在緩解疼痛方面發揮作用。
偏頭痛手術的翻轉側
由於手術是偏頭痛的新興干預措施，您可能會有一些不確定性。 首先，如果手術部位涉及鼻腔內部，則會出現像鼻涕或鼻子暫時干澀等手術的副作用。 如果手術部位是額頭，可能會發生頭皮瘙癢。
其他副作用可能包括感染，不適或註射肉毒桿菌毒素部位的神廟空洞。
一個大問題是偏頭痛手術的安慰劑反應。 安慰劑反應是指患者的症狀（在這種情況下，他們的頭痛）經歷了治療（在這種情況下是手術）的心理效應而不是治療本身的改善。 安慰劑反應在醫學文獻中已有詳細記載，並且是一種強大的現象。
總體而言，顯示偏頭痛手術背後積極證據的研究數量很少，這使得許多醫生仍然謹慎地向患者推薦。
來自一個詞
偏頭痛手術是一個費時費錢的過程，需要仔細評估你的診斷。 一如既往，在您的醫療保健決策中保持耐心，全面和積極主動。
>來源：
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