Topamax（托吡酯）是FDA批准用於預防偏頭痛的抗癲癇藥物。 當規定時，Topamax以漸變方式給藥，意味著劑量緩慢增加，直到人接受治療劑量。
讓我們來了解更多關於Topamax如何以及為什麼以漸變的方式給出的信息，以及在服用時注意什麼。
Topamax如何給藥？
Topamax可提供25mg，50mg，100mg和200mg片劑。 它也可用於15毫克和25毫克膠囊。 Topamax通常通過將劑量安全逐漸減至治療水平（每天100mg或200mg）來劑量給藥。 例如，神經科醫生可以每天一次以25mg開始患者一周，然後每週增加劑量25mg，直到患者每天服用100mg或200mg。 這最大限度地減少副作用，同時最大限度地提高藥物的益處
同樣，如果一個人停止使用Topamax，建議減少劑量。
Topamax的潛在副作用是什麼？
Topamax的一個嚴重副作用是伴有二度閉角型青光眼的急性近視綜合徵。 症狀包括突然發作的視力和/或眼球疼痛。 如果發生這些症狀，通常在開始使用Topamax一個月內開始，並且可能發生在兒童以及成人身上。
治療這種眼睛綜合症的方法是盡快停止Topamax，並根據規定醫生的判斷和監測。
另一個嚴重的副作用是由於出汗減少導致人體溫度升高。 這在服用Topamax的兒童中更常見。
Topamax也可引起一種稱為代謝性酸中毒的病症，其通常在治療過程的早期發生。
它是由體內碳酸氫鹽不平衡引起的。 這可能會導致腎結石，所以一般建議患者在醫生的指導下在Topamax上飲用足夠量的液體。 此外，與其他抗癲癇藥物一樣 ，Topamax可能會增加患者自殺意念和行為的風險。 如果一個人注意到他們的情緒或行為發生了變化，並且在緊急情況下致電911，那麼立即就醫很重要。
劑量依賴的Topamax的副作用
在成年人中，Topamax與導致一些認知障礙如發現語言困難和記憶和注意力困難有關。 它也可能導致一些疲勞，困倦或情緒問題，如抑鬱症。
這些症狀通常在滴定階段開始 - 當藥物緩慢增加並且劑量依賴性時，意味著它們的可能性在更高劑量的Topamax下更高。 其他可能的副作用包括頭暈 ， 噁心 ， 麻木和刺痛 ，食慾不振， 失眠 ，體重減輕和腹瀉 。
這對我意味著什麼？
如果你服用Topamax，重要的是不要停止服用或改變劑量，而不必先諮詢你的醫生。
特別是，在您的醫生的指導下，除非有緊急需求，否則Topamax不應該突然停止。
對於很多人來說，Topamax是一種有效的預防性藥物 - 但請正確，安全地在醫生的照顧下妥善服用。 如果您遇到任何副作用，尤其是視力模糊或眼球疼痛，請盡快向醫生報告。
資料來源：
FDA。 用藥指南：Topamax 。
Silberstein SD，Neto W，Schmitt J，Jacobs D＆MIGR-001研究組。 托吡酯預防偏頭痛：一項大型對照試驗的結果。 Arch Neurol 。 2004年4月; 61（4）：490-5。