對這種罕見綜合徵是可以理解但合理的
概觀
化學血清素在人體內的積累可能會導致一種被稱為血清素綜合徵的潛在致命疾病。 這種綜合徵很少見,但主要發生在患者服用增加血清素的藥物混合物時,如他們的偏頭痛曲坦類藥物和抑鬱症的抗抑鬱藥物 - 這兩種藥物都起作用以增加大腦中的血清素水平。
目前尚不清楚為什麼有些人患上血清素綜合症,而其他人不服用同樣的藥物治療。 同樣,目前還不清楚為什麼有些人只發展為輕度的5-羥色胺綜合症,而另一些人發展出更危及生命的嚴重形式。
血清素綜合徵有三種發生的方式:
- 使用兩種或多種5-羥色胺能藥物(即增加血清素水平的藥物)
- 單一的5-羥色胺能藥物過量
- 增加單一5-羥色胺能藥物的劑量
體徵和症狀
血清素綜合徵的症狀變化很大,可能包括:
- 躁動
- 腹瀉
- 出汗
- 發熱
- 平衡困難
- 混亂
- 發熱
- 戰栗
- 血壓高,心率快
- 壓力言論
在體檢時,如果您的醫生懷疑血清素綜合徵,他可能會尋找這些跡象:
- 過度反射(反射亢進)
- 非自願地抽動肌肉(肌陣攣)
- 散瞳瞳孔散瞳
罕見的嚴重情況下發生的5-羥色胺綜合徵包括:
- 肌肉崩潰
- 癲癇發作
- 腎功能衰竭
- 呼吸(呼吸)失敗
- 死亡
相關藥物
有一些偏頭痛相關藥物有可能導致血清素綜合徵。 這些包括止吐藥Reglan(甲氧氯普胺)和急性偏頭痛藥物,如曲坦類和二氫麥角胺類。
某些預防性偏頭痛藥物 ,如丙戊酸和抗抑鬱藥,如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs),5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRIs)和三環類抗抑鬱藥,也可導致5-羥色胺綜合徵。
其他藥物包括處方止痛藥曲馬多(Ultram)或肌鬆藥環苯扎林(Flexeril)。 某些非法藥物(可卡因),補品(聖約翰草)和非處方感冒藥(如右美沙芬 - 被稱為Robitussin)也可導致這種罕見疾病。
預防
確保你的醫生知道你的所有藥物,包括任何非處方藥,維生素和補充劑。 這樣,你的醫生就可以避免開處方太多的血清素升高藥物,或者至少就症狀提示你,如果你正在服用一種以上增加血清素水平的藥物。
另外,血清素綜合徵通常在增加藥物劑量或增加血清素增加藥物的一天內發生。 如果您感覺不舒服或擔心血清素綜合症,請立即聯繫您的醫生。
治療
好消息是大多數5-羥色胺綜合徵病例是輕微的並且通過停止匪徒藥物來解決。
在更嚴重的情況下,需要住院治療。
底線
血清素在體內的強大作用使其成為許多藥物的極佳靶點。 儘管如此,風險仍然存在。 正如所有事情一樣,適度是關鍵。 不要讓對這種綜合徵的恐懼阻止你服用可以真正幫助你的藥物。 相反,通過與醫生良好溝通並報告任何新症狀,保持謹慎和明智。
來源
Ables AZ。 血清素綜合徵的預防,診斷和管理。 Am Fam醫師。 2010年5月1日; 81(9):1139-42。
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