一種常見的類風濕性關節炎和其他風濕性疾病的藥物
甲氨蝶呤（商品名Rheumatrex，Trexall， Otrexup ， Rasuvo ）通常用於治療類風濕性關節炎和某些其他風濕性疾病。 1988年FDA批准甲氨蝶呤用於治療類風濕性關節炎。 在批准用於類風濕性關節炎之前，甲氨喋呤已被用於治療牛皮癬和癌症。
它最初是在20世紀40年代作為白血病藥物開發的。
除類風濕性關節炎外，甲氨喋呤可用於下列藥物：
甲氨蝶呤是一種慢代謝型DMARD
甲氨蝶呤被分類為DMARD（疾病緩解型抗風濕藥） 。 該藥用於減輕與類風濕關節炎相關的疼痛和腫脹，預防關節損傷，並通過減緩疾病進展來降低殘疾風險。 甲氨蝶呤的改善可能會在三至六週後立即出現，但可能需要12週，甚至可能需要長達六個月的治療才能獲得充分的益處。
行動機制
甲氨蝶呤干擾某些在免疫系統功能中起作用的酶。 甲氨蝶呤阻斷酶二氫葉酸還原酶。 通過這樣做，它影響積極生長細胞所需的葉酸形式的產生。
目前尚不清楚甲氨喋呤是如何降低關節炎活動的。
劑量
每週一次服用口服甲氨蝶呤治療類風濕性關節炎。 它不像大多數藥丸那樣每天服用。 甲氨蝶呤有2.5毫克片劑供應。 大多數類風濕性關節炎患者的起始劑量為7.5至10毫克（即三至四粒藥丸）。
三個或四個藥丸每週一次（在每週的同一天）一起服用。 如果需要，甲氨蝶呤的總劑量可以增加到每週20或25毫克。
品牌Rheumatrex劑量包含泡罩卡片，其中含有每週要吃的藥片的確切數量。 品牌名稱Trexall有5,7.5,10和15毫克片劑。 甲氨蝶呤也可以注射形式使用 ，大多數患者可以自我注射。
副作用
甲氨蝶呤可引起肝功能異常。 定期檢查血液檢測肝功能是非常重要的，這樣醫生可以監測您的不良副作用。 除了肝功能異常外，與甲氨蝶呤有關的最常見副作用是噁心和嘔吐。
已經提到的副作用 - 噁心，嘔吐和肝功能 - 可能與劑量有關。 如果您有任何這些副作用，調整劑量可能會消除此問題。 許多人在服用甲氨蝶呤時沒有明顯的副作用。
其他可能的副作用（一些嚴重）包括：
- 口瘡
- 皮疹或嚴重的皮膚反應
- 腹瀉
- 血球計數異常
- 肝損傷/肝硬化（罕見）
警告
- 甲氨喋呤對肝臟損害的風險增加對飲酒的人意義重大。 理想情況下，如果你服用甲氨蝶呤，你不應該喝酒。 經醫生許可，您最多只能每月飲酒不超過兩杯。
- 甲氨蝶呤不應該被患有已知慢性肝臟或腎臟疾病的人服用。 風濕病專家可能會決定給患有輕度肝臟或輕度腎臟疾病的人開具甲氨蝶呤治療，但應警惕並謹慎。
- 甲氨蝶呤可能需要在手術前臨時停用，而您正在癒合。 這是由於可能對免疫系統產生影響，並可能因使用它而增加感染風險。
- 任何接受甲氨蝶呤治療的人都應該服用葉酸補充劑。 由於甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，通過補充補充葉酸有助於最大限度地減少與該藥物相關的某些副作用。
- 如果您懷孕或計劃懷孕，不應服用甲氨蝶呤。 甲氨蝶呤可導致嚴重的出生缺陷以及妊娠並發症。 在服用甲氨蝶呤時應該使用某種形式的避孕藥，並且在停用甲氨蝶呤後三個月。 值得注意的是，雖然女性在懷孕期間不應服用甲氨蝶呤 ，但服用該藥並不會減少未來懷孕的機會。
- 如果你正在哺乳，你不應該服用甲氨蝶呤。
- 如果您有嚴重貧血，白細胞計數低或血小板計數低，則不應服用甲氨蝶呤。
- 甲氨喋呤應該謹慎使用，如果你的病情會削弱你的免疫系統。
- 重要的是要提醒你的醫生你服用的所有藥物（處方藥和非處方藥）。 一些藥物和自然療法可能會增加甲氨蝶呤的毒性。 已知增加甲氨蝶呤毒性的藥物包括抗生素Trimethoprim（Bactrim）。 非甾體類抗炎藥（非甾體類抗炎藥）雖然常與甲氨喋呤一起使用，但會影響甲氨喋呤的水平。 你的醫生和藥劑師會意識到不安全的藥物相互作用。
- 美國風濕病學會建議在您計劃服用甲氨蝶呤時避免使用咖啡因（咖啡，茶，可樂），因為它可能會影響藥物的吸收。
一句話來自
甲氨蝶呤是用於治療類風濕性關節炎的最常用處方藥物之一。 在某些情況下，它被單獨採用。 在其他情況下，甲氨喋呤被規定為聯合治療的一部分，並與其他DMARD或生物藥物一起使用。
您必須完全按照指示服用甲氨蝶呤。 您也必須了解潛在的副作用，並立即向醫生報告任何不尋常的事情。 甲氨蝶呤在正確使用時可以成為安全有效的藥物。
>來源：
> Cannon，Michael，MD。 美國風濕病學院。 甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall，Otrexup，Rasuvo）。 2015年3月更新。