注射甲氨蝶呤是否比口服甲氨蝶呤更好?

甲氨蝶呤通常用於治療類風濕性關節炎和其他風濕性疾病。 甲氨蝶呤被分類為改善疾病的抗風濕藥物 (DMARD)。 該藥可減輕類風濕性關節炎引起的疼痛和腫脹,減緩疾病進展,並有助於預防關節損傷。 在考慮有效性和安全性時,甲氨蝶呤注射是否比口服甲氨蝶呤更好?

可用性

口服甲氨蝶呤有2.5mg片劑。 成人類風濕性關節炎的常用起始劑量為7.5至10毫克(3至4粒),每週一次。 如果需要,劑量可逐漸增加至每週20至25毫克。 你的醫生會為你確定正確的劑量。

甲氨蝶呤注射劑在皮下給予(皮下)。 它每毫升或立方厘米25毫克。 再次,你的醫生會開出你應該使用的劑量。 在幼年類風濕性關節炎患兒中,劑量取決於孩子的體重。

甲氨喋呤是哪種形式?

與口服甲氨喋呤相比,許多患者認為甲氨蝶呤注射不太方便。 每週購買注射器並用針固定可能是一件麻煩事。 有些人實際上是針對恐懼症的。 那麼,為什麼要打開幾個藥丸呢?

如果甲氨蝶呤注射劑和口服甲氨蝶呤在有效性和副作用風險方面存在差異,該怎麼辦?

根據第一次臨床試驗的結果,該系統研究發表於2008年1月關節炎和風濕病雜誌上的關於活動性類風濕性關節炎患者的甲氨蝶呤最佳使用情況,甲氨蝶呤注射液(也稱為皮下注射甲氨喋呤)比口服更有效以相同的劑量給予甲氨蝶呤,不會增加副作用。

在24週的研究中,有384名研究參與者被隨機分配甲氨蝶呤注射液或口服甲氨喋呤。 研究參與者,據稱在研究開始時具有較高的疾病活性,每週接受15mg甲氨蝶呤注射加口服安慰劑或每周口服15mg甲氨蝶呤和安慰劑注射。

從研究數據中,研究人員得出結論,甲氨蝶呤注射劑使用至少24週(包括可能的劑量增加)的可能劑量為15mg /週,優於通過口服途徑引發甲氨蝶呤。 在24週時,接受甲氨蝶呤注射組的患者中ACR20應答的百分比顯著高於接受口服甲氨蝶呤的組(70%)(78%)。

甲氨蝶呤具有緩慢作用

使用甲氨蝶呤時,通常在3至6週內檢測到類風濕性關節炎症狀或疾病活動的改善。 它可能需要12週的時間用甲氨蝶呤治療以獲得全部益處。

副作用

大多數類風濕關節炎患者在服用甲氨蝶呤時不會有任何副作用。 一些患者經歷輕微的副作用,隨著時間的推移而改善

甲氨蝶呤最常見的副作用是噁心。

其他副作用可能包括肝功能異常測試口腔潰瘍 ,皮疹,腹瀉, 脫髮陽光敏感度和血液計數異常。 還有肺部問題的可能性。

資料來源:

甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall,Otrexup,Rasuvo)。 美國風濕病學院。 Michael Cannon醫師。 2015年3月。

比較活性類風濕性關節炎患者皮下與口服甲氨喋呤的療效和安全性。 Braun等人 關節炎和風濕病卷58,第1期,第73-81頁。 2007年12月28日。