每週劑量背後的原因
類風濕性關節炎和其他炎性類型關節炎的甲氨蝶呤劑量應每週服用一次，而不是像大多數其他藥物一樣服用。 因為它不同於典型的服藥時間表，所以首先會引起混淆，除非您的醫生花時間徹底解釋。
認為“每週”僅僅是甲氨蝶呤處方瓶標籤上的印刷錯誤的患者已經犯了錯誤。
如果您有疑問，請致電您的藥劑師並致電您的醫生。 如果需要，仔細檢查或三重檢查方向。 正確的做法非常重要。 通常，安全藥物治療實踐研究所收到因意外每日給藥導致口服甲氨蝶呤過量的報告。
每週劑量的甲氨蝶呤
甲氨蝶呤在被批准用於類風濕性關節炎之前是一種癌症藥物 。 與用於癌症的劑量相比，用於類風濕性關節炎和其他炎性疾病的劑量較小。 通常，患有類風濕性關節炎的人首先在一周中的同一天（例如，每週六）每週一次服用三顆2.5毫克甲氨蝶呤丸劑（共7.5毫克）。 根據需要，醫生可以增加劑量，但仍然是每週一次，而不是每天一次。
據風濕病學家Scott J. Zashin醫師表示：“每週一次服用甲氨蝶呤可提供療效，但可降低肝臟和骨髓損傷的風險。” 如果每天服用甲氨蝶呤，則有潛在的嚴重毒性作用，特別是肝毒性。
您絕不能增加甲氨蝶呤的處方劑量或自行更改給藥時間表。
類風濕關節炎的最佳甲氨蝶呤劑量
如上所述，通常用於類風濕性關節炎的甲氨蝶呤成人劑量為7.5毫克，為單週劑量。 它可以作為分劑量：每12小時口服2.5毫克，每週一次（如同一天的00:00，12:00和23:59）服用3次。
口服甲氨蝶呤的最大每周成人劑量為20毫克。 用於類風濕性關節炎的甲氨喋呤通常口服兒科劑量為每週一次5至15毫克。
根據“風濕性疾病年鑑”公佈的研究結果，對於類風濕性關節炎成人的“最佳”基於證據的劑量和途徑推薦包括每週服用一次15毫克口服甲氨喋呤的起始劑量。 該劑量可以每月增加5毫克至每週25-30毫克或最高耐受劑量。 對於口服甲氨蝶呤或不能耐受口服製劑的患者而言，類風濕關節炎患者可以改用注射用甲氨蝶呤。 無論做出什麼調整，都必須保持每週一次的劑量。
其他警告甲氨蝶呤
如果服用某些其他藥物，如非甾體類抗炎藥（NSAIDs） ，酸反流藥物和某些抗生素，甲氨蝶呤與增加的毒性相關。 這種藥物相互作用可能導致有害的毒性，甚至可能導致死亡 確保你的醫生有你所服用的所有藥物的完整清單，並討論可能的與甲氨蝶呤的相互作用。
甲氨喋呤不應該被患有肝病，顯著的腎臟疾病，酗酒，血液疾病（例如貧血 ，白血球減少症）或骨髓疾病的人服用。 甲氨蝶呤也不應該用於懷孕或正在哺乳的婦女。 這也應該由計劃懷孕的女性和男性來阻止。
如果在服用甲氨蝶呤時出現過敏反應跡象，請尋求緊急醫療護理。 這些跡象包括蕁麻疹，皮膚反應，呼吸困難，臉部腫脹，嘴唇，舌頭或喉嚨。 如果您出現乾咳，氣短，腹瀉，嘔吐， 口腔內出現白斑或潰瘍 ，尿液或糞便中有血，體重增加迅速，尿量減少，癲癇發作，發熱，發冷，噁心，嘔吐等症狀，應停止使用甲氨蝶呤並呼叫醫生。流感症狀，虛弱，頭暈，或任何其他不尋常的症狀。
與甲氨蝶呤相關的最常見副作用是噁心，頭痛，頭暈，疲勞和視力模糊。 有些患有口服甲氨喋呤常見副作用的人可能會發現注射用甲氨喋呤更耐受。
一句話來自
如果服用得當，甲氨蝶呤可以成為治療類風濕性關節炎的安全有效藥物。 必須按照指示進行，不得偏離這些方向。 永遠不要超過規定的時間，不要改變每週的時間表。 注意潛在的副作用，特別是嚴重的不良事件，如果出現任何令人擔憂的情況，請立即通知醫生。
您需要定期進行實驗室檢查以監測血細胞計數， 肝酶和腎功能 。 服用甲氨蝶呤時不要喝酒。 讓你的醫生知道你是否發展為活動性感染。 詢問你的醫生使用抗生素治療感染。 與醫生討論疫苗接種也很重要。 正在服用更高劑量甲氨蝶呤的人應避免使用活疫苗。 底線 - 為了安全使用甲氨蝶呤，您必須嚴格按照說明操作，並註意警告和注意事項。 與你的醫生就任何不清楚的事情或任何與你有關的事情，公開與你的醫生交談。
>來源：
>即使是低劑量甲氨蝶呤，如果每天服用或與某些其他藥物一起使用可能會導致傷害或死亡。 ConsumerMedSafety.org。 2015年11月30日。
>甲氨蝶呤。 Drugs.com。 2015年8月4日修訂。
> Visser K.等人 甲氨蝶呤在類風濕關節炎中的最佳劑量和給藥途徑：一篇系統回顧文獻。 風濕性疾病年鑑。 2009年7月。