貧血和關節炎
貧血症是血液中紅細胞數量異常少或血紅蛋白量過多時發生的一種病症。 血紅蛋白是一種富含鐵的蛋白質，與肺中的氧氣連接，因此可以將其運送到整個身體組織。
患有關節炎炎症類型的人群，例如類風濕性關節炎， 貧血症並不罕見。
例如，慢性疾病的貧血是一種特殊類型的貧血症，其對炎症反應發展。 不過，慢性病的貧血必須與其他類型的貧血區別開來，因為治療取決於類型。
貧血的症狀
與貧血相關的常見症狀包括疲勞， 氣短 ，頭暈，心跳加快，心跳不規則，頭痛，手腳冰涼，腳冷，皮膚蒼白或淡黃色， 胸痛 。 患有貧血症的人可能會遇到一種或多種這些症狀。 如果沒有明顯的貧血症狀或症狀，則在進行血液檢查前可能無法檢測到該病症。
貧血的類型
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。 顧名思義，當你身體缺乏足夠的鐵時，會出現這種類型的貧血症。 通常，失血是缺鐵性貧血的原因，鐵的吸收不良也可能導致病情。
當體內維生素B12或葉酸水平低時，可發生維生素缺乏性貧血 。 B12缺乏時 ，維生素通常不能被很好地吸收。 惡性貧血是導致B12缺乏症的眾多原因之一。
再生障礙性貧血是當身體停止產生足夠數量的紅細胞時發生的罕見類型的貧血症。
病毒感染，暴露於有毒化學品， 自身免疫性疾病和某些藥物被認為是可能的原因。
當血流或脾臟中紅細胞異常破裂時，會發生溶血性貧血 。 可能的原因包括機械原因（如動脈瘤），感染，自身免疫性疾病或先天性或遺傳性異常（如鐮狀細胞性貧血 ）。
慢性疾病貧血是繼發於其他疾病的貧血症狀。 它可能與癌症，腎臟疾病，肝臟疾病，甲狀腺疾病，類風濕性關節炎或任何干擾紅細胞生成的病症有關。
慢性病的貧血與鐵缺乏性貧血的區別
對於炎性類型的關節炎患者，重要的是區分影響他們的兩種最常見的貧血類型 - 缺鐵症和慢性病貧血。 許多關節炎患者服用NSAID （非甾體抗炎藥）作為其治療方案的一部分。 NSAIDS與消化道出血風險增加有關。 患者和醫生必須注意風險，監測症狀以及定期血液檢查以檢查血液計數 。
如前所述，失血可能是缺鐵性貧血的潛在原因。
慢性疾病貧血
伴有慢性疾病貧血，鐵代謝發生改變。 當炎症由免疫系統觸發時，身體內的鐵代謝進入防禦模式，可以這麼說。 當發生這種情況時，血紅蛋白會輕微下降，鐵被身體吸收的程度減少，體內游離鐵會儲存在肝細胞中，血清中的鐵蛋白水平會升高。
慢性疾病貧血不會進展。 通常， 血紅蛋白水平徘徊在略低於正常範圍，通常不低於9.5mg / dl。
在缺鐵性貧血和慢性病貧血中，血清鐵水平較低。 在任何一種情況下都可以在顯微鏡下觀察到小紅細胞，但它們更典型的是缺鐵性貧血。
轉鐵蛋白是一種運輸鐵的蛋白質，在缺鐵性貧血症中升高 - 這表明身體需要更多的鐵。 總鐵結合力（TIBC）是轉鐵蛋白的間接測量指標，慢性貧血症的發生率很低 - 這表明鐵含量足夠，但不易獲得。 當鐵儲存量減少時，TIBC通常較高，當鐵儲存量較高時，TIBC較低。 在缺鐵性貧血中，TIBC通常超過400微克/分升，因為鐵儲存量低。
血清鐵蛋白通常用於區分兩種類型的貧血，但在炎症的情況下可以升高。 在炎症狀態下，即使存在缺鐵性貧血，血清鐵蛋白也可升高至正常水平。 它可能會令人困惑。 血清轉鐵蛋白受體測試可以幫助分類，因為它受炎症影響較小。 在缺鐵性貧血中，血清轉鐵蛋白受體會很高。 在慢性疾病貧血中，血清轉鐵蛋白受體通常較低或偏低。
慢性疾病的貧血症不用鐵補充劑治療。 額外的鐵實際上可能是有害的，這取決於潛在的慢性疾病。 然而，鐵缺乏症可能表明鐵補充。 此外，如果出血，應確定出血的來源。
資料來源：
貧血。 美國血液學會。
鐵病研究所。 慢性疾病貧血。