伴有炎症的關節炎類型
炎症類型的關節炎可能涉及多個關節同時。 通常，過度活躍或功能障礙的免疫系統是炎症的原因。 炎症類型的關節炎的主要症狀是早晨或休息或不活動期間的疼痛和僵硬。 在炎性關節炎患者中， 晨僵時間通常超過60分鐘。
受累關節內或周圍也常見腫脹，發紅和溫熱 。 炎性關節炎不僅影響關節 - 其他身體部位可能受到影響，包括皮膚或內部器官。 炎症性關節炎可以影響所有年齡段的人，但經常會觸及人們的生活。
腫脹並不總是伴有炎症性關節炎。 雖然這可能看起來並不常見，但實際上炎性關節炎患者可能有疼痛而沒有腫脹，沒有疼痛的腫脹或沒有疼痛或腫脹的身體局限性。
炎症性關節炎的類型
三種最常見的慢性炎性關節炎類型是類風濕性關節炎 ， 銀屑病關節炎和強直性脊柱炎 。 但是，也有其他人。 在表現肌肉骨骼症狀的患者中，沒有關節受累的炎症可能包括滑囊炎 ， 肌腱炎或風濕性多肌痛 。
患有1至3個關節的患者可能患有急性炎症，如感染性關節炎 ，痛風， 假性痛風，反應性關節炎或衣原體關節炎 - 或慢性炎症如銀屑病性關節炎，脊柱關節病， 少關節炎或感染性關節炎癒合緩慢。
患有4個或更多關節的患者可能會出現急性炎症，如病毒性關節炎，藥物性關節炎，早期結締組織病，風濕熱， 回文風濕病 ，或緩解伴有凹陷性水腫（RS3PE）的血清陰性對稱性滑膜炎 - 或慢性炎症如類風濕性關節炎， 未分化多關節炎 ， 炎性骨關節炎 ， 混合性結締組織病 ， 狼瘡 ， 硬皮病 ，多關節幼年型關節炎或成人斯蒂爾病。
炎症性關節炎如何診斷？
急性期反應物的升高用作炎症的指標。 雖然最常使用的兩種CRP和沈降速率指示炎症，但它們不區分類風濕性關節炎和其他炎性類型的關節炎。 此外，並非所有炎症性關節炎患者最初都會出現CRP或沉降率升高。 一些患者可能反而具有升高水平的鐵蛋白，觸珠蛋白，血漿銅藍蛋白或補體。 指示關節炎炎症類型的其他標誌物是慢性疾病貧血症，血小板升高和白細胞計數升高。
有血清學檢查有助於確定診斷。
當懷疑類風濕關節炎時，類風濕因子通常是有序的。 但是，並非每個患類風濕性關節炎的人都對類風濕因子陽性（血清陽性）。 約20％被診斷為類風濕性關節炎的患者類風濕因子陰性（血清陰性）。 根據Kelley的風濕病學教科書，在早期關節炎（症狀不到一年）中，類風濕因子的敏感性約為17-59％。 由於其他疾病可能與類風濕因子陽性（如狼瘡， 乾燥綜合徵 ）相關，因此早期類風濕關節炎的特異性也不好。
即使是總人口的4-5％對類風濕因子也是陽性的。 除CRP，沉澱率和類風濕因子外，其他血清學檢測如抗CCP和ANA可提供更多的診斷信息。
測試某些遺傳標記可能會有所幫助。 例如， HLA-B27陽性與強直性脊柱炎強烈相關。 此外， 滑液分析可提供有關炎性細胞的信息 - 來自發炎關節的滑液典型地為黃色和湍流，白細胞計數超過10,000個細胞/ mm，其中最大百分比是嗜中性粒細胞。
成像也被用作炎性關節炎診斷過程的一部分。 炎性關節炎的X射線證據可能包括軟組織腫脹， 軟骨軟骨瘤病 ， 關節積液 ，關節附近的骨質減少 ，軟骨的對稱損失 ， 關節間隙變窄和骨糜爛。
資料來源：
炎症性關節炎中心。 特殊外科醫院。
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w。
凱利的風濕病學教科書。 第42章多關節炎。 John J. Cush和Kathryn H. Dao。 第九版。 Elsevier Saunders。
初級保健醫生的炎症性關節炎指南; 診斷。 風濕病網絡。 2010年6月2日。
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis。