IBS和憩室病:當你有兩種情況時該怎麼辦

您的醫生是否診斷出您患有腸易激綜合徵 (IBS)伴有憩室 ? 你想知道兩者之間是否存在關係? 你是否覺得要弄清楚吃什麼是非常具有挑戰性的,以免使兩種健康問題中的任何一種症狀惡化? 讓我們來看看任何可能的重疊,然後討論當你們兩人都有時可以做些什麼來照顧自己。

什麼是憩室病?

憩室病是一種健康狀況,其中小腸袋(囊)存在於大腸內膜中。 這些囊稱為憩室,並且它們向外推到結腸壁上。 它們最有可能在乙狀結腸中發現,乙狀結腸是大腸的最低部分。

憩室病是分類為憩室病的三種病症之一 - 另外兩種是憩室炎,其中被稱為憩室的囊或囊被感染或發炎,以及憩室出血,其中憩室開始出血。

據估計,美國約有20%的人患有憩室病。 患病率隨著年齡增長而增加,因為據估計,它影響到80歲以上的美國人中大約70%。還估計25​​%的憩室病患者在他們的一生中會經歷憩室炎。

憩室病的症狀

對許多人來說,憩室病不會導致任何症狀。 在其他情況下,這些囊的存在可能導致便秘,腹瀉,腹痛和腹脹。 IBS的所有症狀也是如此! (我們稍後會解決。)

憩室炎的症狀可能更嚴重。 疼痛的範圍可以從輕微到嚴重,並且快速升高或逐漸惡化。

疼痛可能會減輕並消退。 憩室炎的其他症狀包括:

未經治療的憩室炎的危險風險是腸穿孔 - 可能危及生命的情況,需要手術治療。

憩室出血典型地通過大便中突然大量的鮮紅到黑褐色血液來證實。 出血通常自行停止,但如果您的大便或直腸出血,您必須看醫生準確評估導致出血的原因。

IBS和憩室病之間的重疊

如果你想知道你是否在想像你的兩個健康問題可能相關的事情,你可能會很高興知道研究人員也已經想到了這個想法。 讓我們來看看幾項關鍵研究及其結果:

一項研究觀察了大量被診斷患有憩室炎的受試者,這些受試者在退伍軍人管理局醫院接受了約6年的治療,此前沒有既往有功能性胃腸道疾病 (FGDs)的病史,如IBS或精神疾病。

他們發現,這些人發展IBS的風險幾乎高出5%,並且發展出不同的FGD或心境障礙的風險大約是其兩倍。 這些結果使得這組研究人員提出了“憩室炎後IBS”(PDV-IBS)的概念,該標籤將應用於發生憩室炎後發生慢性IBS消化症狀的個體。 請記住,這只是一項研究 - 在對IBS的新類別進行正式分類之前,必須進行更多的工作!

一項不同的研究採用問卷調查法來確定憩室病和IBS之間是否存在關係。

結果表明,患IBS會增加患者發生憩室病的風險,但並不一定會增加患憩室炎的風險。 對於年齡大於65歲的IBS患者,這種增加憩室病的風險更加突出。有趣的是,無論年齡多大,憩室病的風險增加更可能發生在被診斷患有腹瀉為主的IBS (IBS-D )或交替型IBS (IBS-A)。

另一項大型研究在日本進行。 研究人員強調,當比較來自西方(歐洲和美國)和亞洲的個體時,憩室疾病在哪些方面表現出自身的差異。 顯然,在西方,憩室病更可能出現在遠端結腸 - 左側降結腸和乙狀結腸 。 相反,在亞洲,憩室病更可能出現在結腸的右側。 為什麼這很重要? 據研究人員稱,這些差異非常重要,因為左側憩室炎往往更嚴重,而右側憩室疾病會導致出血風險增加。

在這項日本研究中,結果顯示,在結腸左側或雙側出現憩室病跡象的受試者更可能患有IBS,而患有右側憩室疾病的受試者未顯示出這種更高風險。

如果你有兩個,該怎麼辦

如果你同時存在健康問題,找出該做什麼似乎非常具有挑戰性。 幸運的是,IBS的一些治療建議適用於憩室病:

有一些生活方式建議可以減少憩室病的問題。 雖然這些因素不一定與IBS相關,但做出這些改變將有助於改善您的整體和消化健康狀況:

  1. 如果您是吸煙者,請採取措施停止。
  2. 一定要經常鍛煉。
  3. 保持健康的體重。
  4. 盡量減少酒精使用。
  5. 盡量減少使用阿司匹林和n 甾體類抗炎藥 (NSAIDs)。

資料來源:

Cohen E等人 急性憩室炎後腸易激綜合徵的風險增加。 臨床胃腸病學和肝病學。 2013; 11:1614年至1619年。

憩室病國家消化疾病信息交換中心(NDDIC)

Jung H等人。 腹瀉 - 主導的腸易激綜合徵與憩室疾病相關:基於人群的研究。 美國胃腸病學雜誌。 2009年; 105:652-661。

Templeton A&Strate L.在憩室疾病中的更新。 當前胃腸病學報告 2013; 15:339。

Yamada E等, 憩室病位置與腸易激綜合徵的關係:日本的一項多中心研究。 美國胃腸病學雜誌 2014; 109:1900至1905年。