恰加斯病的治療取決於疾病何時被診斷 。 在疾病急性期被診斷的患者的治療方式與在慢性期診斷的患者不同。
治療急性期疾病
治療恰加斯病唯一的好機會就是徹底根除克氏錐蟲（T）。
cruzi）寄生蟲 - 如果在急性期可以在疾病的早期開始治療。
在診斷為急性克氏錐蟲感染的任何人中，或者如果發現嬰兒患有先天性感染，則應該給予抗錐蟲病藥物治療。 已顯示對克氏錐蟲有效的兩種藥物是苯並咪唑和尼福莫米。 懷孕的婦女不應接受這些藥物。
如果用這些藥物中的任何一種完成一個療程的治療，根除克氏錐蟲的時間可達85％。
芐硝唑
苯並硝唑通常具有較少的副作用，並且通常是選擇的治療。 這種藥物必須服用60天。 其最常見的副作用是皮疹。
硝呋莫司
Nifurtimox（未在美國獲得批准）傾向於引起胃腸道症狀。 它也會產生失眠，定向障礙和周圍神經病 。
這些副作用限制了它的用處。 這種藥物必須服用至少90天。
治療慢性感染
對慢性南美錐蟲病來說，用抗腫瘤治療根除克氏錐蟲寄生蟲要比急性期困難得多，而且可能是不可能的。
不過，大多數專家建議，如果感染者處於慢性查加斯病的不確定階段（即，沒有南美錐蟲病的心臟或胃腸表現），並且年齡在50歲以下，則可以使用苯並硝唑或尼夫莫姆。
50歲以上的人發生抗腫瘤藥物副作用的機率較高，但仍可考慮治療。
如果恰加斯心髒病已經存在，如果存在嚴重的恰加斯胃腸道疾病（如巨結腸 ），或者如果存在顯著的肝臟或腎臟疾病，則不推薦進行抗錐蟲病治療。 在這些人中，根除克氏錐蟲感染的機會非常低，並且副作用的風險很高。
治療恰加斯心臟疾病
用抗錐蟲藥治療對於已建立的南美錐蟲病心髒病不是有益的。 相反，治療應特別針對心臟疾病本身。
南美錐蟲病心髒病是一種擴張型心肌病 ，通常會導致心力衰竭 ，患有此病的人應該接受擴張型心肌病的所有標準治療 。
治療心力衰竭
藥物治療通常包括用β受體阻滯劑 ， ACE抑製劑和螺內酯治療。 利尿劑療法用於幫助減輕水腫和呼吸困難。
心臟再同步治療（CRT）在南美錐蟲病心髒病中似乎與任何其他形式的心力衰竭一樣有用。 然而，CRT治療心力衰竭的有效性主要局限於那些左束支傳導阻滯的患者，無論他們是否患有南美錐蟲病或任何其他形式的擴張型心肌病。
而且，不幸的是，在恰加斯病右束支傳導阻滯比左束支傳導阻滯更常見，所以CRT適用於較少患有恰加斯心力衰竭的人比其他類型的心力衰竭。
患有南美錐蟲病的人看起來和心臟移植一樣好，因為患有其他類型心力衰竭的患者。 在南美錐蟲病心髒病中進行移植手術的一個擔憂是移植後需要的免疫抑制治療可能導致克氏錐蟲感染重新激活。 然而，臨床研究表明移植後感染的再激活似乎不是南美錐蟲病心髒病的常見問題。
任何心力衰竭的患者都會增加血栓栓塞的風險（這種情況常常會導致深靜脈血栓形成 ， 肺栓塞或中風 ），但對南美錐蟲病患者來說，這似乎是一種特別的風險。 大多數患有南美錐蟲病的人應該接受抗凝治療 （使用香豆素或NOAC藥物 ）或預防性使用阿司匹林以降低血栓栓塞的高風險。
治療心律失常並預防猝死
查加斯心髒病患者通常需要預防或治療嚴重心律失常的治療，因為他們的心動過緩 （心臟慢節律）和心動過速 （心臟快節律）的風險增加。
南美錐蟲病患者出現心動過緩的頻率較高。 心動過緩由竇房結疾病和心臟傳導阻塞引起 。 如果緩慢的心律產生症狀，或者如果它可能產生嚴重症狀（如暈厥） ，則需要使用起搏器進行治療。
然而，與查加斯心髒病患者的心律失常有關的真正主要問題是由室性心動過速或心室顫動引起的猝死。 有這些威脅生命的心律失常的風險與Chagas已經完成的心臟損傷的嚴重程度有關。
如果心臟功能降低至特別可能發生這些危險性心律失常的程度，則應強烈考慮植入式除顫器的插入。 然而，尤其是在拉丁美洲，植入式除顫器治療往往不易獲得，恰加斯病患者很可能接受抗心律失常藥物胺碘酮治療，試圖降低其猝死風險。
治療胃腸疾病
抗錐蟲病治療不能改善南美錐蟲病引起的胃腸疾病。 治療旨在通過減少胃腸反流和控製藥物和飲食引起的噁心和便秘來減輕症狀。 如果有巨結腸或巨大食管存在，可能需要手術干預。
預防
近幾十年來，一些拉美國家已經作出重大努力，根除或至少大大減少南美錐蟲病。
一般來說，這些努力的重點是擺脫疾病的傳染媒介 - 即將克氏錐蟲寄生蟲從人類傳播到人類的“親吻蟲子”。 通過在人們的家中使用長效殺蟲劑來試圖消滅親吻蟲。 這些努力大有幫助，但並未消除這個問題 - 南美錐蟲病在拉丁美洲許多農村地區依然流行。
克氏錐蟲的產前檢測有助於減少疾病的先天性傳播。 懷孕時婦女不能接受抗腫瘤藥物的治療，但懷孕前的治療通常非常有效。 儘管目前感染克氏錐蟲的女性也被建議不要母乳喂養，儘管通過母乳傳播疾病尚未得到證實。
>來源：
> Andrade JP，Marin Neto JA，Paola AA等人。 I拉加指南診斷和治療恰加斯氏病：執行摘要。 Arq Bras Cardiol 2011; 96：434。
>伯恩C.恰加斯氏病。 N Engl J Med 2015; 373：456。
>Martí-Carvajal AJ，Kwong JS。 用於治療恰加斯型心肌病患者的心力衰竭的藥理學乾預。 Cochrane數據庫Syst Rev 2016; 7：Cd009077。
> Pinazo MJ，CañasE，Elizalde JI等人。 診斷，治療和治療錐體蟲感染非地方性慢性錐蟲病胃腸疾病的研究。 Gastroenterol Hepatol 2010; 33：191。
> Pinazo MJ，MuñozJ，Posada E等人。 苯扎硝唑治療成人南美錐蟲病的耐受性。 Antimicrob Agents Chemother 2010; 54：4896。